脑瘤资讯|CTV与MRV在脑静脉系统中的应用价值比较

所属栏目：脑瘤前沿发布时间：2021-04-25 11:54:41

从文献资料及病例报道上看。脑CTV与脑MRV在显示脑静脉系统的程度上有很好的一致性。脑CTV显示了所有MRV能看到的大的静脉窦。而且还显示了更多的小静脉血管结构。如下蚓静脉。且比MRV伪影少。在静脉窦血栓中。慢血流的室管膜下静脉和侧支静脉用CTV比MRV显示得更好。

尽管脑CTV需要对比剂。但对CT平扫怀疑脑静脉有问题的病人。可立即行CTV检查。从而缩短了诊断时间。对及时治疗十分重要。另外。脑CTV只需要约30s扫描时间。因而比脑MRV较少受病人影响。脑静脉血栓病人不能充分合作。CTV扫描速度快有显示的优点。而且对磁共振有绝对和相对禁忌的病人。脑CTV是最佳选择。

脑MRV是依血流成像。而脑CTV显示是血管对比剂的浓度。前者受血流速度和伪影的影响大。对血流慢的静脉窦和小静脉显示不确切。其信号的缺失有时并不意味血流停滞或血栓形成；后者受血流速和伪影影响甚少。类似于DSA。常可据静脉血管不显影作出血栓形成的诊断。TOF法脑MRV不能区分血流与含有短T1的物质。如血栓内正铁血红蛋白。而且对平面内血流不敏感。PC法脑MRV虽克服了这一缺陷。但其需要更长的采集时间。因而增加了伪影的机会。脑MRV无幅射和无需血管内注射含碘对比剂。对可疑脑静脉血栓的孕妇仍是最理想的检查方法。而且。常规MRI对发现皮层静脉梗塞比CT敏感。MRI的多方位成像为另一个优点。然而。在比较脑MRV和CTV时。还一优势并不那么重要。因为可以从薄层的CTV原始图像中获得详细的多平面重建图像。

脑CTV与普通DSA对比的优势在于其低价位、无创性和检查时间短。脑CTV原始图像能显示脑实质异常。而普通血管造影所不及。脑CTV能显示旋转的三维血管图像。实际上在一次注射对比剂后。能提供多个观察方向。脑CTV与静脉DSA有相似之外。包括少创性、低中风危险和几乎不有血流相对混合伪影（与常规动脉造影相比）。然而。静脉DSA需要放置中心静脉导管。而且投照角度有限。

由于脑CTV信噪比相对较低。当用于评价血管外脑实质时。效果不佳。应用三维脑CTV时。重建过程具有操作依赖性。在重建过程中。应避免删除静脉窦和皮层静脉。这项工作需要熟悉脑血管解剖的操作者完成。