精选|帕金森疾病问答

问：怀疑得了帕金森疾病应该如何筛查？

答：帕金森疾病是一种进行性神经变性疾病，常见于 60 岁以上的人群，如果发现老年人出现运动徐缓、震颤、肌强直和姿势不稳等症状时，建议至医院做影像学检查、嗅觉筛查、脑电图等正规检查，并排除脑梗塞或帕金森叠加综合征等，以达到确诊的目的。

问：得了帕金森病之后，应该怎么用药？

答：帕金森疾病一般不能自行好转，一旦确诊，则需要终身服药。经过合理治疗，多数患者可以得到良好的控制，获得正常人的生命年限。治疗帕金森应从小剂量开始，根据病情进展逐渐加量，原则上争取以最小剂量达到满意效果。部分药物可出现恶心、失眠等不良反应，应注意的是，患者应在临床医师指导下调整用药，切勿突然停药加重病情。

问：如何改善帕金森患者的胃肠道症状？

答：帕金森患者除了常见的运动症状之外，胃肠道功能紊乱的发生率也很高，包括排便次数减少、排便努挣、排便不尽或梗阻感等，减少患者的胃肠道症状，应每天摄入足量的膳食纤维，多饮水等，推荐每天应摄入 25g 以上的膳食纤维，饮用 5~2L 的水，并适量运动，建立良好的生活起居规律等。其他还包括药物治疗，针灸治疗等，需在临床医师指导下进行。

问：患了帕金森病后，会出现什么症状？

答：帕金森病又称震颤麻痹,是一种由于脑内黑质纹状体通路多巴胺缺乏所致的神经系统变性疾病，常见于中老年人，临床表现以震颤、肌强直、运动减少和姿势异常为主要症状，另外还可以出现疼痛、嗅觉缺失，直立性低血压，尿频、便秘，出汗异常，脂溢性皮炎，睡眠障碍，精神异常，记忆智能损害，人格改变等。

问：帕金森病会影响寿命吗？

答：帕金森病是一种运动障碍疾病,本身不会直接导致患者的死亡,患者的生命年限与健康人群相仿，但疾病却可以导致残疾，进而引起生活质量下降,且无法根治。帕金森病的平均发病年龄为60岁左右，部分患者的病程可能超过20年，在发病后经过早期治疗，多数患者的症状可以得到较好控制。近年来随着治疗手段的不断创新和提高，帕金森病患者寿高80岁以上者越来越多。

问：帕金森的病因是什么？

答：帕金森病的发病机制尚不明确，目前主要认为帕金森的发生和发展是年龄老化、环境污染、遗传易感性等综合因素共同作用的结果。该病常见于中老年群体中，50岁以后发病率逐渐增高，其主要病因是由于中脑黑质细胞变性坏死，引起多巴胺含量减少而发病，有部分病例提示该疾病具有遗传性；另外环境因素，例如吸毒史，或长期接触杀虫剂、除草剂、化肥等，暴露在污染的工业、水源环境中，都可以促使疾病的发生发展。

问：帕金森病的异常步态指什么?

答：步态异常是帕金森患者的常见症状，多表现为行走时患肢拖拉，摆臂幅度减小，甚至消失，走路困难。患者可以从正常的步态突然变为间距小、脚拖地的小碎步，当想要停下的时候，身体会向前冲，无法及时停止动作，容易跌倒。

问：帕金森药物治疗的原则？

答：帕金森是一种中老年人疾病，发病早期主要以药物治疗为主，关于药物治疗的原则有以下几个方面：第尽早用药，帕金森早期病变主要是黑质变性和神经细胞减少，导致多巴胺合成下降，此时药物治疗的疗效良好；第适量用药，服用药物应提倡从小量开始，直至达到并维持有效剂量；第联合用药，从多角度治病，减低药物副作用；第个体化治疗，根据不同患者的不同病情进行个体化的指导用药。

问：帕金森并发症？

答：帕金森到了后期，多数患者容易出现一系列的并发症，例如长期的肢体活动障碍，以及面具脸、说话含混不清、流口水等行为，让患者出现心理障碍性病症；植物神经功能障碍也是帕金森病患者常出现的一类并发症，主要表现为营养障碍和水电解质紊乱；食管扩张，患者常伴有胸骨后的烧灼感；胃排空延迟，出现餐后饱胀、恶心、呕吐等；小肠运动功能不良。另外，患者因为肢体活动障碍，很容易因跌跤而发生骨折等损伤。

问：帕金森患者如何进行药物治疗？

答：帕金森患者首选低效抗PD药物或多巴胺受体激动剂及单胺氧化酶抑制剂,尤其是65岁以下的早期、轻症病例,65岁以上及重症病人则首选高效抗PD药物。一般以1种药物治疗,如效果不佳或晚期、重症病人也可应用2种或2种以上药物并用。各种药物均需从小剂量开始,逐渐递增,长期服药,强调治疗个人化。在出现药物副作用及疗效下降时,据情调整药物的投入及药物品种,以获得最佳效果。如果经努力调整药物仍未奏效,可考虑外科治疗,但仍需药物辅助。

问：帕金森病与帕金森综合征的区别？

答：帕金森综合征相似但不同于帕金森病。说相似是因为其临床表现可部分甚至全部类似帕金森病，不同之处在于帕金森综合征的病因明确，常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起。帕金森是帕金森综合症的一种常见变异型，发生时无明显的病因。在治疗上，两者也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。

问：帕金森如何进行步态锻炼？

答：帕金森患者进行步态锻炼时，应该双眼直视前方，保持躯体直立和四肢的良好姿态，以矫正身体的不良姿势。步行时双眼正视前方，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两脚分开，摆动双臂，两上肢与下肢要保持协同合拍动作。起步时要使足尖尽量抬高，以脚跟先着地，尽量迈开步伐行走。

问：帕金森的早期识别？

答：帕金森病早期识别有时比较困难，患者在临床前期可出现嗅觉障碍、睡眠行为障碍、便秘及焦虑、抑郁、色觉损害等非运动症状，这对PD的临床诊断有很好的预测价值。当疾病进展到早期的时候，患者可出现动作迟缓、强直、静止性震颤等。

问：帕金森病的发病前兆？

答：帕金森疾病的确诊主要通过运动症状，而在疾病早期，患者多已表现出便秘、情绪低落、嗅觉减退等非运动症状，这可以作为帕金森的早期预警信号，临床上可以结合这些非运动症状与患者的年龄层，进行前期风险评估。

问：帕金森病的分级？

答：HoehnYahr分级是帕金森氏病常用的分级方法，主要根据进展程度和症状的严重程度将帕金森氏病分为五级：I级：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。Ⅱ级：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能降碍。III级：轻到中度的双侧肢体症状。当双脚并拢闭眼站立，身体被推动时不能保持平衡。患者的许多功能受到影响，但患者能完全过独立生活。IV级：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。V级：除非得到帮助，否则只能耐床或坐轮椅。

【我要咨询】： 02062323939 (手机：13922111505)
【QQ群】：27138763 116124236
【QQ】：790460929