脑瘤资讯|低级别脑肿瘤合并癫痫治疗

所属栏目：脑瘤前沿发布时间：2021-04-25 11:54:43

2020年3月，国际医学期刊以论著形式发表了来自于癫痫团队的最新研究成果：低级别脑肿瘤合并癫痫治疗Surgical treatment of lowgrade brain tumors associated with epilepsy 。作者张伟、通讯作者郭强。

癫痫是神经系统中最常见的疾病种类之一，其中约有13%的癫痫病因为颅内肿瘤，这些颅内肿瘤常常是低级别，位置常见于幕上，可分为2种类型：低级别胶质瘤和低级别胶质神经元肿瘤。9%30%的患者以癫痫作为唯一症状。伴有肿瘤病变性质的患者常常表现为药物难治性癫痫。癫痫引起的致残性可能比肿瘤本身更加重要，因此无论从癫痫控制的角度或者肿瘤本身的角度而言，都需要积极手术治疗，然而关于此类肿瘤伴有癫痫的最佳手术治疗策略观点仍未达成一致。目前神经外科多关注于低级别肿瘤的影像学全部切除，即便如此仍有约20%的肿瘤全部切除的患者癫痫仍无法得到治愈，寻找针对脑肿瘤合并癫痫治疗的最佳方案是目前亟待解决的问题。

癫痫中心在20年积累近10万次的癫痫诊疗经验中，对低级别脑肿瘤合并癫痫的患者进行了系统性的和分析。出不同部位不同性质的低级别脑肿瘤合并癫痫患者的最佳治疗方案，以求给临床工作中提供参考。

该文章收集了2011年至2017年间158例脑肿瘤合并癫痫接受手术的患者，经过长时间的随访，随访时间1到7年，平均随访时间44年，观察不同类型患者的预后情况，提出了低级别脑肿瘤患者需要关注致痫灶的评估定位，注重对癫痫的治疗而不仅仅是肿瘤的全部切除。

1.通过一例SEEG证实左侧颞中回星形细胞瘤合并癫痫患者的典型病例，提示肿瘤合并癫痫的致痫灶范围往往不局限于肿瘤本身。

2.本研究进而回顾不同部位患者的手术策略，系统了该类患者的处理方式。

低级别肿瘤合并癫痫的治疗策略是困扰癫痫医生的临床问题。脑科医院癫痫团队从临床问题出发，聚焦目前国际癫痫领域的研究难点，在国际上首次提出了脑肿瘤合并癫痫的治疗策略，从癫痫灶的理念这一角度入手，深入阐述了低级别肿瘤合并癫痫的治疗策略并应用于临床实践，为国际国内同道提供较高的参考意义，本研究在进行过程中得到了来自乌普萨拉大学的Hari Shanker Sharma 教授的支持，并对本研究给予了高度评价。基于本研究发现，郭强教授已经开始组织研究团队进行探索SEEG证实下低级别脑肿瘤合并癫痫的致痫机制及电生理机制的研究。

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