听神经瘤的症状及早期现象

所属栏目：听神经瘤发布时间：2021-04-19 13:52:19 查看：0

单侧感音神经性听力减退内听道内的听神经瘤症状为单侧感音神经性听力下降，常作为症状出现。也有约1/4的患者可表现为突发性聋，在突发性耳聋的患者中有1%～25%的患者比较终被确诊为听神

　　听神经瘤症状早期会出现耳鸣、听力改变、眩晕等症状，随着肿瘤的不断长大症状会随之增加。下面我们来看看早期比较容易出现听神经瘤早期的症状。

　　单侧感音神经性听力减退内听道内的听神经瘤症状为单侧感音神经性听力下降，常作为症状出现。一侧渐进性耳聋，言语识别率下降，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不解其意，渐渐发展为全聋。也有约1/4的患者可表现为突发性聋，在突发性耳聋的患者中有1%～2.5%的患者比较终被确诊为听神经瘤，故应注意排除。耳鸣为第二常见症状，常在听力下降前即可出现，也可同时开始，为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧。可为“汽笛声、蝉鸣音、哨音”等，可逐渐由间断变为持续性。

　　前庭功能障常为轻度的头晕、不稳感，少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。邻近脑及脑神经受压症状压迫三叉神经感觉根至同侧感觉减退。如果三叉神经的运动根亦受影响，则可出现同侧咀嚼肌无力，张口下颌偏向患侧，咀嚼肌及颞肌的萎缩等。压迫面神经致面瘫、，耳镜检查时可出现Hitselberger征阳性，即对骨性外耳道壁触诊，此处感觉减退，因面神经感觉支受压形成，可在很小的听神经瘤即可出现。压迫外展神经可致复视等，压迫后组颅神经可有吞咽困难、声嘶、误咽、呛咳，压迫小脑可协调运动障碍、步态不稳、患侧倾倒等，肿瘤巨大压迫脑干，可以有剧烈头痛、恶性、呕吐、脑疝甚至死亡等。

　　1、听神经瘤早期耳部症状

　　肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

　　2、听神经瘤中期面部症状

　　肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

　　3、听神经瘤晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状

　　肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。