三叉神经麻醉是听神经瘤手术中罕见的并发症。

所属栏目：听神经瘤发布时间：2021-03-12 10:53:33 查看：0

虽然麻醉性听神经瘤是三叉神经根切除术的常见并发症，但通常与听神经瘤手术无关。据报道，听神经瘤手术的并发症影响面部或舌头的症状，包括麻木或疼痛的发生率为107%。然而，听

　　近几十年来，改进的诊断和手术治疗降低了听神经瘤的发病率和死亡率。但是，越来越多的证据表明，听神经瘤的切除常常与并发症有关。

　　面部无力和头痛是这些并发症中最常见的。据悉，听神经瘤术后3个月头痛的发病率为23%-34%，术后1年为16%-29.5%，术后1年为9%。

　　麻醉性疼痛是一种慢性疼痛疾病。患者会感到面部麻木，但也会持续剧烈疼痛。这种损伤源于对一级三叉神经的损伤，导致三叉痛路上二级神经元自发放电，产生无损伤刺激的疼痛信号。2%-4%的患者在接受三叉神经根切除术时会出现这种情况。虽然麻醉性听神经瘤是三叉神经根切除术的常见并发症，但通常与听神经瘤手术无关。医学文献中没有证据表明，肿瘤累及听神经瘤后或手术干预后会出现麻醉性精神障碍。

　　据报道，听神经瘤手术的并发症影响面部或舌头的症状，包括麻木或疼痛的发生率为10.7%。然而，听神经瘤手术后麻醉性精神分裂症的发病率尚未见文献记载。

　　麻醉精神分裂症的特点是持续的神经疼痛，并伴有相关神经损伤部位的麻木。造成神经损伤和创伤的原因可能是机械、热、化学或辐射所致。

　　听神经瘤(前庭神经鞘瘤)手术，根据手术入口和肿瘤特点，有多种并发症。系统综述了不同手术入口听神经瘤的手术并发症10]。三种入口分别为颅中窝入口、乙状窦入口和迷路入口。术后头痛、面神经功能障碍、听力损失、脑脊液泄漏是最常见的并发症。术后头痛，乙状窦入口明显比迷路入口更有可能，但与中颅窝入口没有明显区别。对于面神经并发症，乙状窦入口与中颅窝入口相比，血管内肿瘤患者的功能障碍明显减少。但这两种方法与迷路入口没有明显区别。对于听力保护，中颅窝入口在肿瘤体积为%3C1.5.5厘米的患者中被发现优于乙状窦入口，但在其他尺寸类别中没有。乙状窦入口后脑脊液泄漏的发生率明显高于中颅窝或迷路入口。三种方法的肿瘤残留、死亡率、主要非中枢神经系统残留、死亡率和其他非中枢神经系统残留。

　　麻醉性眩晕况下，麻醉性眩晕表现为单侧面部疼痛和沿三叉神经麻木。我们推测神经损伤的原因是医源性(手术)或辐射性三叉神经损伤。

　　麻醉性三叉神经痛在医学文献中被描述为三叉神经分布，最常见的是治疗三叉神经痛的神经根切除术和热凝结术的并发症。甘油神经根切除术后麻醉性精神障碍的发生率估计为0-1.6%，射频神经根切除术后0.8-2%，经皮可控热凝结术后3%。

　　麻醉抑郁的治疗通常包括加巴喷丁和手术。但是，使用加巴喷丁的有效性缺乏有力的科学证据，50%的病人可能会接受手术。

　　听神经瘤手术后，麻醉性多洛罗萨并非记录下来的并发症。所以这种并发症的治疗是有经验的。在这一系列病例中，我们报告了两名听神经瘤手术后慢性麻醉性精神分裂症患者。他们接受了多模式、多学科的治疗。第一名患者报告疼痛控制令人满意，第二名患者没有成功控制疼痛。

　　结论。

　　该病例提供了一系列证据，表明在听神经瘤手术或三叉神经或发生在听神经瘤手术或三叉神经或其周围放射治疗后。即使实施了彻底的多学科方法，使用神经阻滞、射频神经消融等疼痛技术，也可能难以提供足够的疼痛控制。麻醉是一种集中的疼痛。因此，我们可以通过使用深度脑刺激装置来处理丘脑卒中的同样方法来治疗这些患者。脑结构(深度、中度导水管周围灰质和丘脑)的电神经调节可能被视为这些患者未来的治疗方法。

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更新时间：2021-03-12 10:52:55

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