脑瘤资讯|外伤性颅脑损伤应用磁敏感成像技术的临床观察

　　目的：本次采用磁敏感成像技术诊断外伤性颅脑损伤的效果，为临床诊断提供重要依据，确保患者得到及时的治疗。

　　方法：选取我院就诊的外伤性颅脑损伤患者100例，分别对所有患者采用CT扫描、磁共振常规扫描、磁敏感成像技术诊断。结果：采用CT发现有138个出血病灶，采用MRI检查T1WI有140个出血病灶，T2WI有160个出血病灶，FLAIR有182个出血病灶，DWI有192个出血病灶，SWI有251个病灶。对于外伤性颅脑损伤的患者，在临床上首选SWI进行扫描诊断，此种诊断方法效果明显优于CT检查和磁共振常规检查，有利于患者的治疗和预后，因此值得在临床上大力推广运用。

　　关键词：磁敏感成像技术；外伤性颅脑损伤；效果

　　磁敏感成像技术是一种利用组织磁敏感性不同而成像的技术，SWI对于微小的磁场不均匀性具有极高敏感性，这种不均匀性主要来自去氧血红蛋白、血代谢产物、微量铁沉积等。对于外伤性颅脑损伤的患者倘若不能进行及时诊疗会对患者将来的生活造成不同程度的影响，严重的情况可能会导致患者残疾或者死亡[1]。而目前随着医疗技术的不断进步，目前对于诊断外伤性颅脑损伤的方法较多，本次采用磁敏感成像技术诊断外伤性颅脑损伤的效果，现在将临床诊断过程形成报告，过程如下：

　　1 资料与方法

　　1 一般资料

　　选取2014年8月～2015年8月在我院就诊的外伤性颅脑损伤患者100例，作为本次研究对象，本次病例中有男性患者55例，女性患者45例，年龄9～78岁，平均年龄为（46.54±23）岁，致伤原因：40例患者为交通事故，30例患者为高空坠落，20例患者为打击伤，10例患者为其他原因致伤。

　　2诊断方法

　　CT检查：采用飞利浦64排CT扫描仪器，医护人员对患者扫描的方式采用从颅低至颅顶行螺旋容积扫描，120KV，250mA，视野（FOV）240mm，将窗宽设置为85Hu～100Hu。磁共振检查：采用GE公司3.0T磁共振扫描仪器，头颅8通道相控阵线圈，横断面均采用常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI成像，矢状面T2WI。快速自旋脉冲序列扫描，获取头颅横断面T2WI；FLAIR。DWI采用单次激发EPI脉冲序列，TR3500ms，TE105ms，层厚5.0mm。磁敏感成像技术（SWI）检查：采用3D完全流动补偿梯度回波序列，TR80mm2，TE26ms，FOV230mm×230mm，炬阵256×177，层厚1.0mm，层数56层，扫描时间6min20s。原始图像在工作站进行处理，获得磁矩图像（magnitude image）和相位图像（phase image）两组原始图像，最后行最小强度投影重建，层厚5.0mm，以确保病灶观察以及测量的统一性。

　　图像分析：图像由主治医生、副主任医生进行分析，均只参照图片信息进行阅片，然后对进行，比较所有患者在CT扫描、常规MRI、DWI以及SWI显示的结果，如病情情况、位置、面积等。

　　3评价标准

　　观察所有患者采用CT、常规MRI以及SWI检查其颅内出血病灶情况。

　　4统计学方法

　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示。

　　2 结果

　　通过本次研究结果表示，采用CT发现有138个出血病灶，采用MRI检查T1WI有140个出血病灶，T2WI有160个出血病灶，FLAIR有182个出血病灶，DWI有192个出血病灶，SWI有251个病灶。同时，以额枕叶和额顶叶以及基底节区域出血最多。采用CT平扫出血病灶表现为高密度或等高密度；采用MRI进行检查，出血病灶表现为不规则斑点状、索条状、圆点状异常信号。详细情况见下表1。

　　3 讨论

　　磁敏感成像技术是一种高分辨率的成像技术，由于对于外伤性颅脑损伤的患者而言，对其采用CT检查，其病灶的检出率相对较低，但了解患者的颅内出血情况，出血部位，对患者的治疗及预后均具有十分重要的作用[2]。同时FLAIR压水成像，可以有效的显示出脑脊液周围出血病灶的情况[3]。而本次所有患者当中，采用磁敏感成像技术（SWI）的检出率要明显优于CT检查以及常规MRI检查的检出率，因此采用SWI的诊断效果更为明显。其原因在于，SWI采用高分辨率、三维完全流动补偿的梯度回波序列进行扫描，可同时获得磁矩图像（magnitude image）和相位图像（phase image）两组原始图像，二者成对出现，所对应的解剖位置完全一致，对早期或微小的出血灶以及异常静脉血管性病变具有重要的诊断价值。通常在临床上采用磁共振的方法进行检查，所发现的出血病灶均较大，而采用CT进行检查由于其本身分辨率较磁共振低，对于微小出血灶的显示情况略底，因此在临床上SWI成像技术更为优选[4]。通过本次研究结果表示，由此，我们可以知道，对于外伤性颅脑损伤的患者，在临床上首选SWI进行诊断，此种诊断方法效果明显优于CT检查和常规磁共振检查，有利于患者的治疗和预后，因此值得在临床上大力推广运用。