脑肿瘤手术近全切除意味着什么？

所属栏目：脑瘤发布时间：2021-08-06 11:00:11

　　随着影像技术和显微外科技术的进步，脑瘤开颅手术有了很大的发展。由于有弹性的手术入路，皮层和皮层下定位以及MRI导航技术的发展，以前认为不可能切除的肿瘤，可以进行切除。随著这些技术的发展，已从以前单纯强调死亡率最小化转变为强调发病率最小化，同时实现极大程度的切除，使患者获得更好的治疗效果。

　　什么样的病例需要做脑瘤手术？良性肿瘤主要是因为肿瘤生长对周围组织造成压迫或阻塞，如视神经压迫、听神经压迫、脑积水等，患者会出现相应的症状。对于良性脑肿瘤患者，治疗主要是外科手术指征，没有明显禁忌症的手术，切除肿瘤，症状自可缓解，也能取得良好的预后。而且对于一些恶性肿瘤，其危害不仅在于肿瘤生长对周围组织的影响，还会破坏邻近组织器官，引起坏死、出血、并发感染等。这个时候，尽可能彻底的手术切除将为后续的放化疗奠定良好的基础。实际上，无论是良性肿瘤还是恶性脑瘤，在没有明确的手术禁忌的情况下，手术切除几乎是首选治疗方法。

脑肿瘤手术近全切除意味着什么？

　　脑肿瘤手术近全切除意味着什么？肿瘤全切(TotalResection,TR)是指在手术过程中切除整个肿瘤并在手术过程中或术后48小时复查的MRI中未见残留的肿瘤。在部分研究中，切除度的定义略有不同，将GTR(全球肉眼)定义为肿瘤完全切除，而影像学无增加；STR(次全切)定义为肿瘤切除程度为90%以上；STR(次全切)被定义为肿瘤切除90%以上。个别切除程度及范围需要与主刀医生详细沟通后确定。

　　INC国际神经外科协会指出，像大多数其他脑瘤一样，高级别胶质瘤的治疗都试图从手术切除开始。理想化地说，手术的目的是完全切除，这就意味着外科医生已经切除了所有可见的肿瘤，术后扫描也没有明显的肿瘤残留。

　　一些新的技术，如术中磁共振(iMRI)，可以让神经外科医生得到更彻底的切除。MRI或神经外科医师无法看到的微细肿瘤细胞，尤其对胶质母细胞瘤，可能超过明显的肿瘤边界。因为这些肿瘤具有浸润性，意味着它们倾向于侵犯正常的大脑结构。有些肿瘤细胞可能转移到了大脑的另一边，与术前扫描和手术时看到的肿瘤相差甚远。

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更新时间：2021-08-06 10:59:18