颅脑出血的手术治疗与非手术治疗方法

　　颅脑出血的治疗方法比较传统的要属开颅清血肿，对于患者而言，减轻他们的痛苦才是基本的，在上的治疗方法是手术治疗与非手术治疗相结合的方式，为广大患者用户提供了更优质的服务。下设有沪上比较好的脑血管病微创科，在临床与基础研究方面均处于比较好地位。那么颅脑出血的手术治疗与非手术治疗方法又是什么呢?首先我们来看一下手术治疗方法。

　　手术治疗方法

　　1、脑出血开颅血肿清除术

　　作为的传统方式，我院在脑出血开颅血肿清除术方面有多年的临床实践经验。手术过程按照CT或其他检查方法定位，作相应马蹄形切口，作成形骨瓣，或咬除颅骨。采用颞上回或颞中回前中部入路，一般深入5cm即可达血肿腔。亦有分开外侧裂，经岛叶进入血肿者，此入路皮质损伤轻，但要避免损伤侧裂血管。破入脑室的血肿应清除，但应采用额中回或顶叶入路，切开皮层，清除脑室内血肿后，再通过侧脑室壁血肿穿破处清除脑内残余血肿，术后行脑室引流。.手术结束时应使血压回升至原来水平，检查止血是否彻底，根据术中颅内压力情况决定是否行去骨片减压。

　　2、脑立体定向微创引流术

　　我院除了开展传统开颅血肿清除术，还引进了比较比较好的脑立体定向微创引流术治疗脑出血。脑立体定向微创引流术利用脑立体定向仪的球形设计原理, 可任意选择穿刺途径, 避开重要神经功能区或血管集中区域, 使穿刺针到达血肿中心, 引流管贯穿血肿长轴。术后注入尿激酶溶解血肿，以促进残余血肿进一步引流排出。脑立体定向微创引流术手术简便, 创伤小, 定位精确, 适用于脑出血患者。此方法再出血发生率极低, 神经功能恢复也较为理想。

　　非手术治疗方式

　　与我院外科手术治疗方式相配合，我院也对非手术的治疗方式进行了相关深入的研究。治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

　　1、及早控制和减轻脑水肿

　　都有不同程度的脑水肿，常在3～7天内达高峰，可引起脑疝，危及生命，故积极控制脑水肿，降低颅内压是一个重要环节。

　　2、稳定和适当降低血压

　　克服增高的颅内压，以维持适当的脑血流，这是一个自动控制的调节脑血流的病理生理机制。若血压过早降为正常则会有可能发生、脑血流减少、等危险症状。

　　3、保护脑细胞

　　头部放冰帽，颈动脉处放冰袋，以降低脑细胞的代谢，亦同时降温可减轻脑水肿。在药物上可使用能量合剂、细胞色素丙;可酌情应用脑活素，1.6二磷酸果糖等。

　　4、止血药物的应用

　　虽然一般认为脑内出血难以药物制止，但对点状出血、渗血，特别是并发消化道出血时，或伴有凝血障碍和出血倾向时，止血药物可能发挥一定的作用，故临床上对脑出血患者可适当使用。

　　5、保持营养和水电解质、酸碱平衡

　　如患者意识障碍，呕吐频繁者应禁食1～2天。静脉补液不可过多过快，每日入量不超过2500ml，应用脱水剂、利尿剂或有高热时另作计算;并发心脏病、心功能差者液体入量应限制在1500ml，以维持正常尿量和尿比重为宜。

　　6、积极防止和治疗并发症

　　这是脑出血患者抢救成功不可忽视的问题，脑出血患者并发症较多，如尿路感染、肺部感染、中枢性呼吸衰竭、褥疮、消化道出血、心功能障碍、肾功能衰竭等，在积极抢救的同时，也要注意发现和及时治疗这些并发症。

　　7、丹参注射液的应用

　　丹参不仅具有抑制凝血、激活纤溶系统的作用;而且对纤溶系统有调节作用，它可使低凝状态者升高，高凝状态者降低，起到双向调节作用;同时可使侧支循环开放，毛细管网增加，出血部位血管压力下降，有利于防止再出血，也可使血肿吸收。

　　温馨提醒

　　上海INC提醒，脑出血的抢救成功率难度较大，因此一定要选择正规专业的医院，不可盲目就医，选择有疗效可靠的技术和专业的医院才是关键。上海INC医院凭借比较的诊断及治疗设备与医生团队，为广大脑出血患者提供比较科学专业的医疗服务，祝广大脑出血患者早日康复!