颅脑出血微创手术后的感染特点
所属栏目：脑瘤
发布时间：2021-04-19 13:53:24
临床上，是病情危重的常见疾病，是指非外伤性的脑实质内出血，其发病急且预后差。患者行微创术后，应着重防治术后并发症，如颅内感染。颅内感染是颅脑手术后的严重并发症，发生后不易控制。
颅脑出血微创术感染指标
1、有明显的高热、乏力等毒学症状，其中比较显著的症状为发热，体温比较高可达38.540.2℃。A型7例患者术后体温持续高热不退，每日体温小于38.5℃持续7天后；B型3例患者手术后体温下降至正常或者接近正常后又突然出现升高现象，持续术后6天；此上两种情况均可确诊为颅内感染。
2、经脑脊液常规化验，白细胞计数明显增多，白细胞分类的多核细胞大于55%。
3、患者具有明显颅内高压以及脑膜刺激征阳性症状。
4、潘氏试验为阳性，则诊断为颅内感染。脑脊液的细菌培养为阳性，并连续2次检验为同一菌株。脑脊液培养结果阴性时也不否定有颅内感染。
颅脑出血微创术感染后的治疗方法
确诊为颅内感染的患者应全部更换抗生素给予治疗。细菌培养报告未出结果之前，均使用大剂量的广谱抗生素(主要以头孢三代抗生素为主)进行静脉滴注，同时进行小剂量的鞘内注射抗生素治疗。培养结果出来后，根据脑脊液细菌培养和药敏结果更换敏感抗生素。术后3～6天发现感染，治疗时间平均为4天～1个月。
颅脑出血患者神志清醒以及瞳孔变化是衡量病情的标志，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，每4h测体温1次。为改善患者的脑缺氧症状，给予患者高流量氧气吸入，流量为2～4L/min。颅脑手术后的患者抵抗力差，应保持呼吸道通畅。
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- 更新时间：2021-04-19 17:01:43
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