早期脑垂体瘤治疗方法

所属栏目：脑瘤发布时间：2021-04-01 11:40:57

　　早期脑垂体瘤指的是在肿瘤还比较小，还没有引起严重的症状的时期。早期脑垂体瘤是怎么治疗的呢 ?

　　早期脑垂体瘤的治疗方法

　　1. 手术治疗

　　除了泌乳素瘤以外，其他类型的早期垂体瘤都优先选择手术治疗。外科手术包括开颅手术和微创手术。其中微创手术应用更加广泛的手术方式是内镜经鼻蝶窦手术。

　　内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除手术无需外部切口就可以清除脑垂体瘤，创伤小、出血少，恢复快，缩短了患者的住院时间，同时还降低了手术并发症的发生概率。内镜显像扩展了手术的视野，但是在狭小的鼻孔中要置入内镜、还要同时放置手术操作器械，这对手术医生的技术要求，以及内镜成像设备等要求都非常高。

　　2. 药物治疗

　　药物治疗对于功能性垂体瘤很重要。药物治疗可以控制功能性垂体瘤患者分泌激素的水平，从而改善患者的症状。对于泌乳素瘤患者来说，药物治疗是优先选择方法，常用药物是多巴胺激动剂(溴隐亭和卡麦角林)。生长激素腺瘤患者则需要在术前或术后服用生长抑素类似物，例如奥曲肽(善得定)，兰瑞肽(Somatuline得宝)，和帕瑞(Signifor LAR)，这类药物也可用于治疗促甲状腺激素分泌瘤。生长激素受体拮抗剂也可以用于生长激素腺瘤患者的治疗。因垂体瘤导致的库辛病患者则需要服用血清受体抑制剂，例如赛庚啶。

早期脑垂体瘤治疗方法

　　3. 放射治疗

　　放射治疗对于放射治疗使用无法耐受手术、术后肿瘤有残留或复发、使用药物无法控制症状的垂体瘤患者。主要的放射治疗方法有普通放疗、调强放射治疗(IMRT)、立体定向放疗(伽马刀、射波刀等)，以及更加先进的质子治疗。

　　脑垂体瘤早期诊断早期治疗很重要

　　在肿瘤体积比较小的情况下，也就是脑垂体瘤早期，应该做到早期诊断、早期治疗。这是因为垂体微腺瘤通过手术治疗，治好的概率更高，以及垂体瘤早期保留垂体功能的机会也会增加。如果肿瘤过大，手术风险也会相应增大，恢复时间也就需要更长，并且术后可能导致垂体功能低下，患者需要终生药物替代治疗。而且有些肿瘤压迫神经时间太长，可能会导致受压迫的部分神经发生不可逆的萎缩。

　　多学科诊疗是关键

　　垂体瘤由于其生长部位比较特殊，诊疗过程中需要多个专业学科(例如内分泌科、神经外科、放射外科、眼科、耳鼻喉科、放射影像科、整形外科等)的参与协助。

　　在对患者进行诊断和治疗的同时，应该针对垂体瘤性质、分类的不同，在多个专业学科的紧密协作下，根据患者的不同需求，制定出个性化综合治疗方案。

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