什么是低度胶质瘤？如何制定标准的治疗方案？

所属栏目：低级别胶质瘤发布时间：2021-03-02 14:32:45 查看：0

低度恶性胶质瘤(LGG)是一种罕见的原发性中枢神经系统肿瘤，世界卫生组织将其分为ⅰ类和ⅱ类，主要指低度恶性胶质瘤，而非良性胶质瘤。2021年3月，由INC国际神经外科集团组织的世界

　　低度恶性胶质瘤(LGG)是一种罕见的原发性中枢神经系统肿瘤，世界卫生组织将其分为ⅰ类和ⅱ类，主要指低度恶性胶质瘤，而非良性胶质瘤。病理上为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突胶质细胞瘤。在分子病理学中，通常有IDH基因突变。它通常是无活性的，但许多肿瘤最终会发展成致命的高级别胶质瘤。由于这种肿瘤具有长期的无症状性，病灶有限、症状轻微的患者往往预后较好。

　　1.低级胶质瘤会遗传吗？

　　没有证据表明低度恶性胶质瘤是遗传性的，低度恶性胶质瘤甚至不会在体内扩散，低度恶性胶质瘤是只影响大脑的原发性癌症。在临床上某些特殊综合征患者中，胶质瘤可能是一种共存形式，但以高级胶质胶质瘤为主。

　　2.年轻人和老年人得的是同一个胶质瘤吗？

　　年轻人和老年人的胶质瘤类型大多不同，包括不同的突变基因和不同的预后。老年人脑胶质瘤预后明显差于年轻人。

　　3.是3。LGG无症状患者真的无症状吗？

　　当许多患者发现LGG时，他们往往没有明显的症状，如运动、语言、感觉和视野损害，并认为疾病不严重。但仔细检查发现，30-50%的无症状患者存在认知功能障碍，如记忆、情绪、决策、判断、工作记忆等。，这也说明低度恶性胶质瘤不能坐等观察，需要积极治疗以缓解症状的加重。

　　4.低级胶质瘤的标准治疗？

　　胶质瘤最有效的治疗方法是手术、放疗和化疗。外科主张安全和最大限度地切除肿瘤，同时保留患者的神经功能。对于低水平放化疗仍有很多争议，应根据不同的危险因素采取不同的治疗策略。

　　5.医生如何评价和制定治疗方案？

　　一般会进行综合评估，涉及疾病、职业特点、治疗风险和收益的评估，患者家庭和社会经济条件(治疗要求和随访支持)的评估，多学科治疗团队的统一性和患者的协调性的评估。

　　INC，低级别胶质瘤全切除后10年无复发病例。

　　一名28岁女性，进行性步态共济失调和轻度复视。去德国INI就诊前四年，在我院确诊为中脑顶腺肿瘤，做了两次手术，活检确诊为毛细胞星形细胞瘤。随着肿瘤的继续生长，建议患者在其他地方接受放疗，然后用替莫唑胺化疗12个月，但治疗未能达到有效的肿瘤控制。然后联系了INC德国的巴特朗菲教授进行咨询，得到了教授可以为他治疗的总手术方案，于是推荐我去德国治疗。

什么是低度胶质瘤？如何制定标准的治疗方案？

　　术后第一天:ICU治疗观察。术后第2天:复查CT正常，拔除气管插管，轻度头痛，完全自主呼吸。术后第4天:患者无明显呼吸机活动障碍，复视改善，无肢体瘫痪或面瘫，转入普通病房进一步治疗。患者可以在辅助下下床，进行简单的日常活动，在康复老师的指导下进行康复锻炼。头痛明显改善，步态不稳改善，肢体无力略有改善，无呼吸抑制、肢体瘫痪加重等手术相关并发症。术后第10天顺利拆线，患者术后3周出院。无头痛、四肢无力等。与术前相比，复视和步态不稳明显改善。

　　INC下的世界神经外科咨询组是由世界发达国家神经外科硕士组成的硕士组。其成员和教授大多是世界神经外科专业的创始人和先驱。德国的巴特兰德·费教授是INC咨询组的成员和教授之一。他在国内外接待过许多脑干、丘脑、基底神经节、胼胝体等复杂部位的脑肿瘤患者。他目前是世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席，在困难部位手术切除方面有30多年的经验，担任欧洲著名神经外科杂志《神经外科观察》(NeurosurgicalReview)主编10多年，在学术期刊上发表过180多篇文章，并作为作者或合著者出版过50多本书。2021年3月，由INC国际神经外科集团组织的世界神经外科咨询组(WANG)成员之一、世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席德国的BartrandFei教授将再次来华进行学术交流，期间将亲自为难度大、风险高、或追求卓越手术质量的神经外科患者进行手术，目前正在全国范围内招募神经外科患者！

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更新时间：2021-03-02 14:31:30