脑瘤资讯|刺络放血在中风软瘫期的疗效

目的：观察放血疗法在中风软瘫期的疗效。方法：随机抽取2018年5月份到2019年4月份到我院治疗的中风软瘫期的病人70例，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规临床给药及针灸、运动等康复治疗，观察组采用在对照组基础上配合刺络放血治疗。比较两组患者治疗前后用简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)。结果:治疗后，两组患者的肢体功能都有明显的进步，且观察组与对照组的用简化Fugl-Meyer运动功能评分差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组的总有效比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果：刺络放血在中风软瘫期的疗效良好。、
       前言
       中风后肢体出现功能障碍是临床上很常见的症状，如若不及时介入康复治疗会很大程度造成患者肢体功能出现残损。随着康复治疗的发展，现临床上都提倡早期康复，重症康复大大的降低了中风后肢体功能障碍。早期康复在中风康复中起到很重要的地位，为后期康复创造了有利的条件，大大的降低了患者中风后的一些并发症，如长期卧床引起的肺炎、褥疮、尿道感染等。在软瘫期如没介入康复可能会出现肢体变形，肩关节半脱位等影响后期康复的疗效。
1　临床资料
      1.1一般资料 选取2018年5月份到2019年4月份到我院治疗的中风软瘫期的病人70例，随机分为对照组和观察组，对照组40例，男23例女17例，年龄50～74岁，平均年龄 （ 57±5.69）岁。观察组40例，男21例，女19例；年龄 50～78岁，平均年龄（58±3.89）岁。两组病人年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统 计学意义（ Ｐ ＞０．０５），具有可比性。
       1.2病例入选标准 入院符合临床诊断标准，具有完整的CT、MR等影像资料证实，无心、肝、肾等严重并发症，无凝血功能障碍、brunnstrom分期为Ⅰ期、Ⅱ期。                                                                         
       1.3治疗方法 ：(1)对照组：临床给药，针灸取穴合谷、内关、曲池、臂臑、太冲、三阴交、足三里、风市，运动主要以关节的被动活动、关节挤压、扣刺屈肌为主，电疗采用低频脉冲电刺激，一天一次，每项治疗均30分钟，15天为一疗程。(2)观察组：在对照组的基础上，加刺络放血治疗，刺络放血取穴十宣及脚部所对应十宣穴、四肢远端的瘀络以注射针头或三菱针点刺放血，每次出血量约10ml，每次血量不超过50ml。
        1.4疗效评定 采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)，，Brunnstrom。               

（1）疗效指标：疗效指数＝（治疗前 积分－治疗后积分） ／治疗前积分×100％。临床痊愈：症状、 体征消失或基本消失，疗效指数≥95％。显效：临床症状、体征明显改善； 70％≤疗效指数＜95％。有效：临床症状、体征 均有好转； 30％≤疗效指数＜70％。无效：症状无明显改变、 甚至加重；疗效指数＜30％。
       （2）临床症状改善情况：消失：临 床症状、体征消失或基本消失。好转：临床症状、体征明显改 善或有好转。不变：临床症状无明显改变、甚至加重。
       1.5统计学方法 统计学处理 采用ＳＰＳＳ　１９．０软件包进行数据 分析。计量资料数据以均数±标准差 （`x ± ｓ ）表示，组间差异性分析采用 ｔ 检验，计算资 料采用x²检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。 
2.结果
       2.1对比观察组、对照组Fugl-Meyer运动功能评分，brunnstrom偏瘫分期。两组治疗前Fugl-Meyer运动功能评分，brunnstrom偏瘫分期对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分增加，brunnstrom偏瘫分期进步，差异有统计学意义（P＜0.05）。且对比两组，观察组Fugl-Meyer运动功能评分增加要大于对照组，brunnstrom偏瘫分期进步要比对照组大。如表1.
表1Fugl-Meyer运动功能（`x±s）     

 2.2治疗结果
      治疗后，对照组临床总有效率为83.42％，观察组临床总有效率为90.23％。观察组的总有效率要高于对照组，两组对比，治疗后差异（P＜0.05）有统计学意义。
3.结论
       中风后肢体出现功能障碍是临床上很常见的症状，如若不及时介入康复治疗会很大程度造成患者肢体功能出现残损。随着康复治疗的发展，现临床上都提倡早期康复，重症康复大大的降低了中风后肢体功能障碍。早期康复在中风康复中起到很重要的地位，为后期康复创造了有利的条件，大大的降低了患者中风后的一些并发症，如长期卧床引起的肺炎、褥疮、尿道感染等。在软瘫期如没介入康复可能会出现肢体变形，肩关节半脱位等影响后期康复的疗效。
      在本次研究观察组的Fugl-Meyer运动功能评分、brunnstrom偏瘫分期的结果观察中，软瘫期给予患者刺络放血是可以改善患者的肢体功能的，缩短患者的软瘫期的病程，提高了患者的生活质量，缩短了病人的住院周期。