丘脑胶质瘤治疗最新进展(2022年)

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2022-08-19 09:56:26 查看：0

2022年，丘脑胶质瘤治疗国内外还没有最新进展，目前主流的治疗方法是手术治疗、放化疗等。1．手术治疗：目前，丘脑胶质瘤常用手术入路主要有经皮质(经额、经颞、经顶、经顶枕)侧脑室入路、经胼胝体(侧脑室、

　　2022年，丘脑胶质瘤治疗国内外还没有最新进展，目前主流的治疗方法是手术治疗、放化疗等。

　　1．手术治疗：目前，丘脑胶质瘤常用手术入路主要有经皮质(经额、经颞、经顶、经顶枕)侧脑室入路、经胼胝体(侧脑室、穹窿间)入路、经外侧裂岛叶入路，其选择原则主要是依据肿瘤的生长部位和主体突出的方向，避开功能区，以最近的距离，做到最大地暴露和最小的损伤。

　　2．放化疗：放疗和化疗常用于非手术治疗的胶质瘤或作为未完全切除肿瘤的辅助性治疗。目前三维适型调强放疗(3DCRT)和逆向调强放疗(IMRT)已用于丘脑胶质瘤，这种放疗方式可使肿瘤局部的射线剂量达到最大，而不损伤周围正常的脑组织。

丘脑胶质瘤治疗最新进展(2022年)

　　化疗常用的药物有铂化合物、长春新碱、长春碱、烷化剂等。放化疗的应用根据患者年龄、胶质瘤恶性程度及肿瘤切除范围而定。低级别胶质瘤，术后可不需行放疗，定期随访CT或MRI，如肿瘤复发，可再次手术治疗’。

　　高级别胶质瘤，不管肿瘤的切除范围，均可行放疗；放疗禁用于年龄<5岁者，因其会影响脑的发育，而化疗并无明确的年龄界限’。对于年龄较小者(<5岁)，化疗的主要目的是延缓肿瘤生长或使肿瘤缩小，以推迟放疗的时间或为手术切除肿瘤创造条件；对于年龄较大者或成人，其适应证尚未明确。

　　1932年Cushing首次对丘脑肿瘤实施手术切除，并获得成功，术后患者存活13年。但此后的报道丘脑肿瘤外科治疗的病死率高达40％一69％。Bernstein等第一次对60例儿童丘脑肿瘤进行回顾性研究，推荐活检加部分切除丘脑肿瘤是安全有效的外科治疗方法。

　　近十几年来随着显微外科技术的进步，丘脑肿瘤手术入路的改善以及神经导航技术的发展为丘脑肿瘤切除提供了有利条件，手术病残率与病死率大大降低，手术病死率已降至5％以内。

　　然而，丘脑胶质瘤由于解剖位置和病理类型的特殊性，决定其治疗必然是一个综合治疗的过程，通过不断地探索，目前已基本形成手术切除+放疗+化疗的治疗模式。

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