脑胶质瘤手术前后需要注意哪些？
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脑胶质瘤手术前后需要注意哪些？胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、常见的原发性颅脑肿瘤，其年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤(疾病)一样，也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等，为胶质瘤的遗传易感因素。
一、术前准备
1.新患者入院按医嘱作相关常规检查，如肝、肾功能，血尿常规，凝血时间等。同时配血、备血，作抗生素过敏试验。
2.有史患者禁用口表测温。
3.有颅内压明显增高者切忌灌肠，3d无大便者可用轻泻药，如酚酞、番泻叶、开塞露等。
4.有精神症状者为预防意外需家属陪伴。
5.患者不能单独外出，患者要作特殊检查(如CT、脑电图、超声波及各种造影)可由医院工作人员或家属陪同前往。
6.皮肤准备术前1d剃头，手术日晨用1：1000苯扎溴胺纱布消毒头皮戴上手术帽，并仔细检查手术野有无感染及破损。
7.女性患者行经期停止手术，有发热或腹泻者通知医生另作决定。
8.手术前夜注意患者情绪，予以心理安慰。如病情许可，给予适量的镇静药或安眠药，让患者安静入睡，便秘者可用开塞露通便。
9.手术前12h禁食(局麻除外)。准备好带进手术室的药物与备血单等。
10.术前日晨按医嘱给药。
二、术后护理
1.按一般外科护理常规及麻醉后护理常规。
2.卧位全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位，头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高15-30°左右。
3.手术日禁食，第2d可进流质或半流质或遵医嘱。
4.病情观察观察意识、瞳孔、脉搏每小时1次，连续6次，每2h1次，连续12次。血压每小时测量1次，连续6次，每2h1次，连续3次。病情平稳3d后停止观察，若病情需要可根据医嘱继续观察。
5.注意切口引流液情况，有异常与值班医师联系。经常保持敷料干燥，拔出引流管后须注意有无脑脊液漏等情形。
6.术后当日尽量不用镇静剂或安眠药。
7.手术后常规给予留置导尿。
8.如观察过程中有异常发现(如瞳孔大小，意识改变，肢体瘫痪，血压不稳)应及时与医师联系。
三、健康指导
1.树立恢复期的信心，对疾病要有正确的认识。避免因精神因素而引起疾病的变化。加强全身支持疗法。多进高蛋白食物，保证良好的营养。
2.按时服药，切忌自行停药，尤其是抗癫痫药物。定时门诊随访，了解病情的转归。
3.术后放射治疗的患者，一般在出院后2周或1个月进行。放疗期间定时测血象，放疗治疗中出现全身不适，纳差等症状，及时与放疗医师沟通。
4.如去颅骨骨瓣患者，术后要注意局部保护，外出要戴帽，尽量少去公共场所，以防发生意外，出院后半年可来院作骨瓣修补术。头部切口愈合良好后即可作头部清洗，一般在术后4周左右。
5.为防肿瘤复发，一般低级别胶质瘤每半年复查头颅增强核磁检查，别胶质瘤需3月复查头颅增强核磁检查，以便及时了解病情变化。
6.如患者术后出现、失语等并发症，建议尽早作相关康复治疗。应定期做血、尿常规及肝肾功能等检查。
就目前治疗现状而言，其治疗效果并不十分理想。尽管胶质瘤仍是医学上未被攻克的一大难题，但是这也并不等于得了胶质瘤就被宣判了死刑。
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- 更新时间：2021-04-15 10:48:42
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