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诊断胶质瘤需要做哪些检查?

诊断胶质瘤需要做哪些检查?胶质瘤可以根据年龄、性别、发生部位和临床过程等进行诊断。除神经系统检查外,还要作一点辅助检查有助于诊断定位及定性。 那么诊断胶质瘤需要做哪...

  诊断胶质瘤需要做哪些检查?胶质瘤可以根据年龄、性别、发生部位和临床过程等进行诊断。除神经系统检查外,还要作一点辅助检查有助于诊断定位及定性。

  那么诊断胶质瘤需要做哪些检查?

胶质瘤

  诊断胶质瘤1.脑脊液检查

  作腰椎穿刺压力大多提高,有的脑肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可提高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压明显提高者,腰椎穿刺有促使脑疝的危险。通常仅在必需时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。

  诊断胶质瘤2.超声波检查

  可有助于定侧及分析有没有脑积水。对新生儿可根据前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。

  诊断胶质瘤3.脑电图检查

  神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。一方面是通常的广泛分布的频率和波幅的改变。这类受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。

  诊断胶质瘤4.放射性同位素扫描(Y射线脑图)

  生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。

  诊断胶质瘤5.放射学检查

  包含头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这类异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可有助于定位,有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。

  诊断胶质瘤6.核磁共振

  对脑瘤的诊断较CT更加准确,影像更加清楚,可发现CT所无法显示的微小肿瘤。

  电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能分析肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。

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