丘脑胶质瘤是脑癌吗？你能做手术吗？

所属栏目：丘脑胶质瘤发布时间：2021-07-28 11:45:33

　　丘脑胶质瘤是什么？丘脑胶质瘤比较少见，占颅内肿瘤的1%~5%。儿童和青少年主要是低级胶质瘤，而成人主要是高级胶质瘤。

　　丘脑胶质瘤是脑癌吗？丘脑胶质瘤是恶性肿瘤，不能完全治愈，但经过标准化治疗可以长期存活。丘脑胶质瘤的预后取决于年龄、肿瘤病理类型、手术切除程度、放射治疗等因素。虽然丘脑是一个重要的功能区，但手术切除非常困难。近年来，随着显微神经外科技术的进步，以及神经导航、神经电生理和神经图像技术的发展，手术效果逐渐提高，并发症和死亡率明显降低。研究表明，WHO分级低、病程短、放疗期同步化疗的丘脑胶质瘤预后良好，生存期可达3~4年。

丘脑胶质瘤可以手术吗？

　　丘脑胶质瘤可以手术吗？这要从丘脑胶质瘤的生长位置开始。丘脑又称背丘脑，是中间大小的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧。左右丘脑通过灰质块(称为中间块)连接。丘脑与下丘脑、上丘脑、底丘脑、下丘脑形成间脑，仅次于端脑的高级神经中枢。丘脑有很多重要的神经核，是二级感觉传导中枢。丘脑位置深，靠近功能区。其自身和周围结构重要而复杂。丘脑位置的手术有肢体瘫痪、感觉障碍等风险。

　　丘脑胶质瘤可以手术。当然，发现越早，肿瘤越小，手术全切除率越高，并发症越少。但由于丘脑胶质瘤位置较深，毗邻重要的解剖结构，手术治疗是神经外科医生的挑战。丘脑胶质瘤可以向前生长到室间孔，也可以向后生长到丘脑后方和颞枕交界处。根据病变的起源和生长方向，选择合适的手术入口可以安全切除肿瘤；手术技巧在手术中起着决定性的作用。因此，选择在这个复杂位置有丰富成功经验的外科专家是极其重要的。

　　丘脑胶质瘤的成功手术实例。

　　身为钢琴演奏家、钢琴老师的Z女士，大约4个月前发现右手弹奏不灵活，活动有限，头右脚麻木，还偶有视力模糊，有雾感，起初本以为是太劳累造成的，但没有好转，当地医院就诊，在当地医院发现丘脑内有巨大的占位，考虑到胶质瘤的可能性。Z女士随后翻来覆去，得知德国HelmutBertalanffy(巴特朗菲，国内患者尊称巴教授)在这一领域有丰富的成功经验，成功地联系并进行了第二次咨询，得到了可手术全切的答复后，一家人带她到巴特朗菲教授所在的德国汉诺威INI国际神经学研究所进行手术治疗。

丘脑胶质瘤可以手术吗？

　　5ALA荧光、术中神经导航、术中MRI辅助手术，通过左枕枕骨开颅术和显微外科肿瘤全切除术，手术顺利，无并发症。术后当天拔气管插管，无问题，转重症监护室观察1天。术后与术前相比，右手和手臂仍有轻度偏瘫和轻度运动无力，无言语功能障碍。术后第二天，术后CT正常，无血肿和明显脑水肿，患者临床情况迅速改善，迁出ICU。术后第三天，在物理治疗下增加康复锻炼，下地锻炼，术后第五天自行站立行走。INI住院期间，精细功能障碍、言语和感觉偏瘫得到了改善。右手的精细运动技能也比术后明显提高。

　　德国巴特朗菲教授多年的研究和手术成功经验，成就了巴特朗菲教授当之无愧的世界颅底和脑干手术大师。单纯脑干海绵状血管瘤手术病例高达300多例，脑干胶质瘤手术病例500多例，其他常见颅底肿瘤和功能区肿瘤数不胜数。

　　INC国际神经外科表明，目前神经外科手术越来越微创，各种术中神经导航、术中核磁、术中神经电生理检测技术发展，开颅手术在显微手术时代的准确性、安全性、有效性越来越高，而且具有丰富经验和精湛技术的医师主刀、全切胶质瘤