胶质瘤是什么病？严重吗？

所属栏目：胶质瘤是什么发布时间：2020-09-07 13:44:59

　　胶质瘤是什么病？严重吗？神经胶质瘤通常是是恶性脑肿瘤之一。也称为胶质瘤。神经胶质瘤是由神经胶质细胞产生的。脑肿瘤没有其他癌症那样的TNM分类和阶段分类。取而代之，作为恶性度(等级)，分为四级。 1级肿瘤是手术完全切除的话几乎不会复发的良性肿瘤。根据组织类型和等级的不同，治疗方针也不同。

神经胶质瘤

　　以神经胶质瘤为首，脑肿瘤的诊断依据世界卫生组织( WHO)2016年分类进行。到现在为止，脑肿瘤的分类，主要以用显微镜观察的组织学的检查为基础，不过，在这个分类，肿瘤组织的遗传学的检查几乎是必须的。

　　在神经胶质瘤中，IDH野生型p53以被称为的遗传基因变异的有无和染色体1p/19q共缺失( 1号染色体短臂和19号染色体长臂都缺失)的有无为基础。另外，药物疗法(泰莫佐洛米德)的效果能否期待，是肿瘤细胞的磁共振成像这样的基因的一部分区域的甲基化有关系。

　　脑肿瘤，除了神经胶质瘤以外，还被分类为中枢神经系统恶性淋巴瘤和髓母瘤等恶性脑肿瘤，脑膜瘤和神经鞘瘤等良性脑肿瘤，细分的话有150种以上。

　　胶质瘤是什么病？严重吗？治疗的选择有哪些？

　　1 .恶性程度(等级)和治疗的选择

　　治疗方法根据癌症的进展程度和身体状态等进行介绍。癌症发展的程度按恶性程度(等级)进行分类。

　　1 )恶性程度(等级)

　　从手术切除的标本，根据病理学的分类，诊断恶性度(等级)。

　　脑肿瘤的病理学诊断是根据与肿瘤的基因变异组合的世界卫生组织( WHO )发表的“WHO分类”进行的。

　　2 )治疗的选择

　　治疗方法以标准治疗为基础，研究包括身体状态和年龄、患者的希望等，与负责医生一起决定。

　　神经胶质瘤的治疗原则是尽可能的用手术切除肿瘤，病理诊断后作为追加进行放射线治疗和药物疗法。另外，如果2级神经胶质瘤能全部切除肿瘤的话，也有过程观察。

　　恶性脑肿瘤的手术原则是尽可能地切除肿瘤，以免症状恶化。神经胶质瘤这样的恶性脑肿瘤，不是从脑表面，而是从脑内侧发生，以渗入脑中央部的方式扩展。

　　大脑的作用根据部位而定，像右额叶那样没有发挥重要作用的地方出现肿瘤的情况下，可以用肉眼全部切除肿瘤。

　　另一方面，如果在运动区(手脚运动的中枢)或者语言区(语言的中枢)发生了肿瘤的话，由于肿瘤切除会导致症状恶化，所以不要勉强进行全切除。比起肿瘤的完全切除，通过一部分切除进行病理诊断，以放射线和药物疗法的治疗为主。

　　1 )术中导航

　　为了安全地进行手术，并且为了在手术中把握肿瘤存在的部位，使用比汽车的导航装置更高精度的导航装置。

　　2 )术中监测

　　一边用SEP (体感觉诱发电位)和MEP (运动诱发电位)这样的术中脑波和肌电图监测运动机能和感觉机能一边进行手术。

　　3 )清醒下手术

　　为了同定语言领域的位置，保存语言功能和高级功能，要进行觉醒下的手术(中途放松麻醉，在意识清醒的状态下进行的手术)。大脑可以感觉到身体中的疼痛，但是没有感觉到大脑自身疼痛的受体和领域，即使切除大脑也不疼痛，所以在手术中一边和患者对话一边进行手术。

　　4 )术中MRI

　　肿瘤是否切除了，手术中也进行MRI检查。手术和活检得到的肿瘤组织，通过病理诊断来诊断肿瘤的性质和基因变异、恶性度，决定放射线治疗和药物疗法的方针。

　　另外，在术前的图像检查中，很多时候很难判断是否是神经胶质瘤，根据手术中的迅速诊断(术中病理诊断)，继续进行手术。

治疗方案