诊断胶质瘤需要做哪些检查？

所属栏目：胶质瘤诊断发布时间：2020-07-23 11:17:47

　　诊断胶质瘤需要做哪些检查？胶质瘤可以根据年龄、性别、发生部位和临床过程等进行诊断。除神经系统检查外，还要作一点辅助检查有助于诊断定位及定性。

　　那么诊断胶质瘤需要做哪些检查？

　　诊断胶质瘤1.脑脊液检查

　　作腰椎穿刺压力大多提高，有的脑肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可提高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压明显提高者，腰椎穿刺有促使脑疝的危险。通常仅在必需时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。

　　诊断胶质瘤2.超声波检查

　　可有助于定侧及分析有没有脑积水。对新生儿可根据前囟进行B型超声扫描，可显示肿瘤影像及其他病理变化。

　　诊断胶质瘤3.脑电图检查

　　神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。一方面是通常的广泛分布的频率和波幅的改变。这类受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能定侧。

　　诊断胶质瘤4.放射性同位素扫描（Y射线脑图）

　　生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低，常略高于周围脑组织，影像欠清晰，有的可为阴性发现。

　　诊断胶质瘤5.放射学检查

　　包含头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征，肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这类异常改变，在不同部位不同类型的肿瘤有所不同，可有助于定位，有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100%，定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑，以便明确诊断。

　　诊断胶质瘤6.核磁共振

　　对脑瘤的诊断较CT更加准确，影像更加清楚，可发现CT所无法显示的微小肿瘤。

　　电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能分析肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。