如何诊断脑胶质瘤？

所属栏目：胶质瘤诊断发布时间：2021-04-07 14:57:07

　　及时的诊断脑胶质，就可以及时治疗，这样不仅能够降低患者的危害，还能够节省治疗费用，而诊断脑胶质瘤的依据有哪些呢？

如何诊断脑胶质瘤？

　　根据患者年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断，并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外，还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。

　　诊断脑胶质瘤可以通过脑脊液检查：作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者，操作应慎重，勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注，注意观察。

　　放射性同位素扫描：生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低，常略高于周围脑组织，影像欠清晰，有的可为阴性发现。

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　　正电子发射断层扫描（PET）：除显示肿瘤的形态外，尚可观察肿瘤的生长代谢情况，可鉴别良恶性肿瘤。

　　头颅X线平片：可发现颅内压增高征、肿瘤钙化及松果体钙化移位。

　　脑血管造影：显示脑血管移位和肿瘤血液供应情况。

　　头颅CT：星形细胞瘤多为低密度影，脑室内肿瘤多为高密度影，多形性胶质母细胞瘤多为混杂密度影。注射造影剂后强化扫描定位准确率100%，定性达90%。

　　头颅MRI：低度恶性肿瘤呈长T1长T2信号，边界清楚，高度恶性肿瘤显示更长T1及T2。少突胶质细胞瘤则显示瘤体边界清楚，几乎无脑水肿，但不能显示钙化。