胶质瘤手术能刺激胶质瘤生长吗？

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2021-03-03 11:45:11

　　手术能刺激胶质母细胞瘤的生长吗？没有科学依据证明手术可以刺激胶质母细胞瘤的生长。少数患者术后肿瘤加重是由于手术切除有限，残留肿瘤较多，是由于血液循环障碍导致继发性水肿加重所致。所以强调手术切除要充分彻底。

　　胶质瘤术前准备有哪些？除了脑疝或昏迷的胶质瘤患者需要紧急手术外，在正常情况下，每位胶质瘤患者都应在手术前进行充分的体格检查、实验室检查和必要的心肺功能检查，以评估麻醉和手术的风险。如果术前有心血管和肺功能障碍及代谢性疾病，这些疾病应先进行手术前治疗。其他可增加手术风险的疾病包括凝血机制异常和感染性疾病。

胶质瘤手术

　　患者家属在手术前应该了解和准备什么？

　　①术前准备；2手术原因:确定诊断；拯救生命；缓解症状；至少为了延长生存时间，希望尽量去除；单纯放疗或化疗效果差；③不操作风险；④手术以外的治疗方法类型及其对预后的影响；5做什么样的手术:麻醉相关事项、皮肤切口、开颅手术、大脑切除范围、预定切除程度、主刀医生和助手是谁、预计所需时间；⑥术中和术后风险:麻醉风险、与开颅手术和肿瘤切除术相关的出血风险、因脑切除术而出现新的神经症状的风险、术后出血、术后脑水肿、感染、肝、肾、心脏等并发症。⑦预测术后病程及治疗方案:进入重症监护室、患者疼痛程度及时间、术后放化疗的可能性及开始时间、如果是胶质母细胞瘤平均存活时间等。

　　低度胶质瘤切除率会影响预后吗？

　　胶质瘤切除越多，预后越好。但由于存活时间较长，需要保护患者的功能。但该肿瘤与正常脑组织的界限不清，很多功能区的胶质瘤无法切除，需要根据功能界限而不是解剖界限进行切除。

　　没有随机对照试验来评估手术切除对患者预后的影响，但观察研究为更广泛的手术切除提供了证据支持。在更详细的回顾性观察研究中，对216例大脑半球LGG病患者的临床资料进行多变量分析后发现，初始切除程度是预测总生存期的最重要指标；术前肿瘤小与无进展生存期长有关。