可能增加神经胶质瘤发病风险的因素有哪些？

所属栏目：胶质瘤病因发布时间：2021-02-20 11:13:30

　　胶质瘤病因——环境因素。

　　研究表明，当紫外线辐射量达到每年2558J/m2时，男性患神经胶质瘤的风险显著增加，但这种现象在女性中并不显著。另一项研究表明，暴露于极低频磁场会增加ⅳ级星形细胞瘤的发生率。

　　目前，关于手机的使用与神经胶质瘤的关系还没有一致的。但手机长期使用(≥10年)会增加患胶质瘤的风险，长期在头部同侧使用手机更容易诱发低度胶质瘤。因此认为，胶质瘤的发病可能与同侧使用手机期间长期暴露于射频辐射有关。未来有必要进行大样本、高质量的研究，手机使用与脑胶质瘤风险的关系。

　　目前已有研究表明，从事某些职业与胶质瘤发病率上升有关，如农民、军事从业人员、实验室技术人员等。，可能与职业接触致病化学品(如农药、含砷、汞和石油的产品)或物理辐射(如核辐射)有关。油漆工、金属工、实验室技术员等职业都会接触到氯化剂。与接触氯化剂较少的人相比，接触氯化剂较多的人患神经胶质瘤的风险更高。因此，职业防护是预防肿瘤的重要环节。

可能增加神经胶质瘤发病风险的因素有哪些？

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　　胶质瘤病因——身高。

　　前瞻性队列研究结果显示，身高每增加10厘米，胶质瘤的风险比为22(95%可信区间16~28)。身高与不同胶质瘤亚群之间存在差异，即身高与少突胶质细胞瘤和恶性胶质瘤显著相关，而与弥漫性星形细胞瘤(WHO、ⅲ级)和少突胶质细胞瘤无关。Patil等研究结果表明，胰岛素样生长因子结合蛋白2抗体(IGFBP2)可以促进胶质瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。人单链抗体体外抑制IGFBP2活性可显著抑制胶质瘤细胞的迁移和侵袭。这些结果表明IGFBP2与胶质瘤的进展有关。基于以上研究，认为身高与胶质瘤的发病率有关。

　　胶质瘤病因——女性初潮和哺乳。

　　美国的一项描述性流行病学研究发现，女性的神经胶质瘤发病率低于男性。目前，许多研究表明，女性使用外源性性激素(激素替代疗法和口服避孕药)可以降低胶质瘤的发病率。外源性性激素类药物能否纳入胶质瘤患者的治疗和术后维护计划是一个思路，但目前缺乏临床随机对照试验的支持。由于性别差异导致的神经胶质瘤发病率的差异表明激素可能在神经胶质瘤的发病机制中起重要作用。

　　女性在月经初潮和哺乳期间激素水平波动较大，国内外大多数学者也在研究内源性激素与神经胶质瘤的关系。目前的研究表明，月经初潮延迟可能是胶质瘤的危险因素。加拿大的一项研究发现，与月经初潮年龄早期(12岁)相比，1314岁月经初潮妇女患神经胶质瘤的风险增加了64%(95%置信区间1.012.65)，而14岁以上月经初潮妇女患神经胶质瘤的风险增加了66%(95%置信区间0.8620)。

　　中国学者对27项独立研究进行了荟萃分析，结果表明月经初潮延迟年龄与脑胶质瘤发病率呈正相关。虽然普遍认为母乳喂养对婴儿有很多好处，但一项多国联合研究表明，母乳喂养会增加新生儿神经胶质瘤的风险。

　　胶质瘤的发病率是环境因素和个人因素共同作用的结果。基因突变、辐射、身高、女性初潮、母乳喂养、职业暴露等因素可能与胶质瘤的发生有关。积极改善环境因素，避免长时间在脸的一侧使用手机，调整女性激素水平，做好职业防护，对预防胶质瘤都有重要意义。