北京天坛医院手术纪实——母子连心战胜脑干胶质瘤

2024年4月8日，一台由INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员——巴特朗菲教授主刀的高难度“脑干”手术，在首都医科大学附属北京天坛医院顺利进行。无影灯下，来自德国的巴特朗菲教授和北京天坛医院国际部神经外科团队默契合作，为一名年仅3岁的患儿重启生命之门……

“一点没有问题！按照计划顺利进行，没有并发症，没有意外的情况，所以你们现在可以放心。”手术结束后，巴教授为这对焦急等待中的父母带来好消息。一直害怕、心疼的他们终于松了一口气。从咨询巴教授到决定手术仅仅用了1天！这台成功的手术也是较好的结果。

术前查房谈话时巴教授向浩浩妈妈解释相关手术方案，表示自己会尝试将肿瘤完全切除

术后，巴教授与患儿家属告知手术情况

如今距离浩浩手术已经过去了一个多月，在较爱的游乐园里，他又蹦又跳，身上仿佛使不完的劲。家里的大宝贝又回来啦！“身体在慢慢恢复，日子也在慢慢步入正轨”，孩子能取得这么好的手术结果，浩浩妈妈无比感恩的同时，一直和病友们交流着孩子治疗的一步步变化。

“怎么没有看到刀口，恢复的真好。看到完全健康正常的孩子，心情太激动了，祝福……”面对病友的祝福，浩浩母亲听了之后也是高兴，谁能想到这个孩子才经历过如此“危险”的手术。我们也祝愿浩浩，以及和浩浩一样的小朋友们，都能顺顺利利结束治疗，健康长大。

脑部不慎遭受撞击，意外查出的脑干肿瘤

爱跑、爱跳，3岁的孩子总是精力无限，像个“小马达”。今年2月，浩浩在玩耍时不小心摔了一跤摔到了头部，由于摔得不轻，为了顺利起见，家人带浩浩到医院做了个头部检查，可检查结果把家人惊呆了。浩浩的头部外伤倒是不严重，但却在他脑袋里脑干部位无意发现了一个不小的肿瘤。发现肿瘤后，孩子并没有任何不适的感觉，只是右侧肢体轻微无力。

母子连心，一种“说不清道不明”的感应让浩浩母亲并没有因此放松警惕。“不能等！”一查出来，便开始多地寻医。她知道，孩子的情况不能等，也等不了，需尽早为孩子找到更好的治疗方案。然而，四处寻医，医生都表示脑干手术难度很大，术后可能会有偏瘫的风险。

为什么儿童脑干胶质瘤手术难度这么大？

“生命禁区”脑干结构复杂，手术风险较大，中脑位置更甚，肿瘤较大，术中一旦损伤重要结构，很有可能出现偏瘫。浩浩年仅3岁，体重只有16kg，对手术和出血的耐受力较差，一旦术中大出血将是灾难性的，手术难度和风险可想而知。但若选择保守治疗，孩子的病情可能会进一步加重，后果也不乐观。

▼患儿术前影像

问题如此棘手，父母对于治疗更加着急。2024年3月27日一大早，当看到国际脑干手术教授巴教授抵达中国的报道后，他们便尽快拨通了INC的官方电话，寻求巴教授的咨询意见。INC医学顾问紧急整理了浩浩的资料，当天就送到了正在苏州进行示范手术的巴教授手中，并于3月27日晚上就和浩浩父母连线进行了视频咨询。巴教授的评估为浩浩父母重燃希望，他们当下便决定寻求巴教授的示范手术。

远程视频中，巴教授：“目前脑干肿瘤尺寸已经很大，需要尽快进行手术。”

3岁，体重仅16kg，较大脑干占位

“都很顺利，出血量也很少。”

4月8日，巴教授示范手术如期进行。然而，才过去短短时间，术中竟又发现浩浩的肿瘤又长大了。这个孩子才3岁，未来的路太长了——需尽较大的努力为他顺利切掉肿瘤。家属信任，教授主刀，就算是“生命禁区”，也可以战胜病魔，赢得生命的希望！

手术过程顺利，出血控制良好。术中电生理监测提示手术前手部运动神经监测无信号的情况，在肿瘤切除后，手部反应又回来了，因为得到了减压。术后平稳转入ICU，浩浩无新发神经功能障碍，肢体活动良好。

手术后1天，浩浩顺利转出ICU，转入普通病房，状态很好。父母在尽快交流了孩子的视频——“谢谢巴爷爷！”稚嫩清脆的声音从视频里传出，通过小小的手机屏幕瞬间温暖了大家的心。

我们可以看到活泼爱动，聪明伶俐的浩浩在妈妈的温柔耐心引导下，动动手、动动脚，用手比一下1、2、3、4、5，清楚的回答2加3等于5……小小的身体，有着大大的能量。对于浩浩一家来说，这看似简单的互动，意味着这台高难度脑干手术的成功，以及孩子的身体恢复的越来越好。

术后9天，浩浩伤口恢复良好，拆线顺利出院。活泼可爱的宝贝似乎一点没有受到手术的影响，还是那个爱缠着妈妈出去玩的爱笑的宝贝，浩浩妈妈无比欣慰。

术后还需要放化疗吗？

巴教授的评估让他们更加惊喜

孩子手术很成功，病理结果也是低级别，那还需不需要进行术后治疗呢？出于对孩子的担心，他们决定咨询INC工作人员联系巴教授对浩浩进行简单的术后随访。

INC医学顾问也整理了浩浩的视频和病理结果向巴教授邮件反馈了他们的疑问。

▼浩浩术后病理报告图片

▼巴教授随访回复邮件

巴教授首先表示孩子目前的状态好，对于这样一个较大的轴内脑干中脑胶质瘤，手术结果已经远超预期。而关于术后治疗，巴教授表示根据孩子的病理，低级别胶质瘤，术后不需要放化疗，进行常规随访即可。而教授也一直会关注孩子的后续恢复情况和进行定期的随访。收到了巴教授给出的耐心详细的回复，一家人的顾虑终于打消了。目前，浩浩的头部歪斜症状有了很大的好转。