泌乳素瘤临床表现：男性和女性有什么不同？

　　脑下垂体是一个微小的腺体，位于大脑的底部，鼻子后面，视神经下面。垂体分泌控制甲状腺、卵巢、睾丸和肾上腺的激素。垂体分泌的另一种激素是催乳素，它在怀孕和哺乳期间刺激母乳的产生。催乳素的分泌是由一种叫做多巴胺的化合物控制的，多巴胺是在大脑中产生的。女性的泌乳素水平通常低于25 ng/ml，而男性的泌乳素水平通常低于17 ng/ml。当血中催乳素水平升高时，这种情况被称为高催乳素血症。血液催乳素水平通常在怀孕和哺乳期间升高，也可能随着一些药物、肾衰竭和胸部创伤而升高。泌乳素瘤临床表现：男性和女性有什么不同？

　　泌乳素瘤是脑下垂体的异常生长或肿瘤。肿瘤导致垂体产生过多的催乳素导致高催乳素血症。泌乳素瘤几乎都是良性的，这意味着它不是癌症。每1万人中就有1人会患上催乳素瘤，但病因尚不清楚。催乳素瘤男女皆有，但多见于女性。这种肿瘤在儿童中很少见，也很少由父母传给子女。泌乳素瘤通常很小，很少生长，但有些会变得很大。

　　催乳素瘤引起关注是因为催乳素升高对生殖系统和/或肿瘤大小的影响。一个非常大的肿瘤可能会压迫视神经或附近的脑组织，导致头痛和/或视力问题。泌乳素瘤临床表现：男性和女性有什么不同？

　　女性症状

　　肿瘤产生的高水平催乳素干扰卵巢产生雌激素的能力。当雌激素水平较低时，女性会出现月经不规律、性欲低下、阴道干涩和难以怀孕等症状。由于催乳素水平升高对乳腺组织的影响，未怀孕或未哺乳的妇女经常出现乳白色的乳房分泌物。这种情况称为溢乳。

　　患有泌乳素瘤的妇女很少有头痛、视觉症状或其他与肿瘤大小有关的症状，因为大多数妇女的泌乳素瘤都很小，而且通常不会逐渐增大。

　　男性症状

　　即使是非常小的脑下垂体肿瘤中催乳素水平的轻微升高也会导致性欲下降和勃起功能障碍。男性肿瘤越大，催乳素水平就越高，这几乎总是导致性功能障碍。乳腺分泌物(溢乳)可发生在男性，但比女性少得多。

　　患有催乳素瘤的男性也可能因为头痛或大肿瘤引起的视觉问题而寻求医疗帮助，因为大肿瘤会对视神经造成压力。由于这些肿瘤的大小，催乳素水平通常很高。高水平的催乳素会限制睾丸分泌睾酮的能力，而且很少会导致不孕。

　　由于雌激素和睾酮水平较低，可能与催乳素升高有关，一些男性和女性的骨密度也较低;骨折和骨质疏松症并不常见。

　　还有什么会导致催乳素水平升高?

　　除了泌乳素瘤外，还有一些情况可能与高泌乳素血症有关。由于催乳素是由多巴胺调节的，药物干预大脑中的这种物质会导致催乳素水平升高。治疗精神疾病和胃肠道疾病的药物可能会使催乳素水平升高到200 ng/ ml以上。其他可能导致催乳素水平轻度升高的药物包括雌激素和用于治疗高血压的维拉帕米。

　　甲状腺功能不足或甲状腺激素替代不足也会导致催乳素水平升高，肾病、怀孕、压力和胸部创伤也会导致催乳素水平升高。

　　高泌乳素血症的原因

　　·泌乳素瘤

　　·药物治疗(吩噻嗪、甲氧氯普胺、利培酮、选择性血清素再吸收抑制剂、雌激素、维拉帕米)

　　·压力

　　·怀孕

　　·甲状腺功能减退

　　·肾脏疾病

　　·胸部创伤

　　大多数药物引起的高泌乳素血症患者的泌乳素水平在25 100ng /ml之间(很少达到250ng /ml)。如果催乳素水平升高是药物引起的，停药后34天通常会恢复到正常水平。仅仅从血液水平来确定催乳素升高的原因是不可能的。即使你的催乳素水平过高，也不要在没有咨询医生之前停止服用任何药物。

　　泌乳素瘤治疗总是必要的吗?

　　小的泌乳素瘤很少增大，因此不需要用卡麦角林或溴隐亭治疗以防止肿瘤生长。保持正常的雌激素和睾酮水平是很重要的，以避免低水平的关键性激素，并防止骨质流失。当怀孕不是问题时，你的医生可能会建议用雌激素或睾酮代替溴隐亭或卡麦角林进行治疗。女性的雌激素疗法和男性的睾酮疗法是安全的，且耐受性良好，有助于防止过早的骨质流失。

　　在使用雌激素或睾酮治疗期间也应监测泌乳素水平。泌乳素瘤的增大通常伴随着泌乳素水平的显著升高，所以没有必要进行常规的MRI扫描，除非泌乳素水平显著升高，或者出现头痛或明显的视觉变化。