高级别胶质瘤放疗后能活多久？手术后头有积血能活多久？

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2024-07-20 10:18:56

高级别胶质瘤是一种恶性程度较高的脑肿瘤，通常预后较差。放疗是其主要治疗手段之一，可以延长患者的生存期，但整体预后仍然不理想。手术后头部积血是另一种严重的并发症，可能进一步影响患者的生存期。接下来详细介绍高级别胶质瘤放疗后的生存期、手术后头部积血的影响以及相关治疗和护理措施。

高级别胶质瘤放疗后生存期及手术后头部积血的影响

1. 高级别胶质瘤是什么？

高级别胶质瘤（HighGrade Glioma, HGG）包括胶质母细胞瘤（Glioblastoma, GBM）和间变性星形细胞瘤（Anaplastic Astrocytoma, AA）等。它们是恶性程度最高的脑肿瘤，具有高度侵袭性和快速生长的特点。尽管医学技术不断进步，高级别胶质瘤的预后仍然较差。

2. 放疗在高级别胶质瘤治疗中的作用

放疗（放射治疗）是高级别胶质瘤治疗的重要组成部分，通常在手术切除肿瘤后进行。其主要目的是通过高能辐射杀死残留的癌细胞，延缓肿瘤的复发和生长。

1 放疗的类型

外部放射治疗（EBRT）：最常见的放疗方式，利用外部机器将辐射集中在肿瘤区域。

立体定向放射外科（SRS）：一种高精度的放疗技术，能够在单次或少次治疗中给予高剂量辐射。

质子治疗：利用质子束进行治疗，能够更精确地集中辐射，减少对周围健康组织的损伤。

2 放疗后的生存期

放疗可以显著延长高级别胶质瘤患者的生存期，但整体预后仍不理想。根据研究数据：

胶质母细胞瘤（GBM）：接受标准治疗（包括手术、放疗和化疗）的患者中位生存期约为1416个月，5年生存率不到10%。

间变性星形细胞瘤（AA）：中位生存期约为23年。

3. 手术后头部积血的影响

手术是高级别胶质瘤治疗的首选方法，目的是尽可能多地切除肿瘤。手术后可能出现头部积血（术后血肿），这是一种严重的并发症。

1 头部积血的原因

术后头部积血的原因包括：

手术过程中血管损伤

术后血压不稳定

血液凝固功能异常

2 头部积血的症状

头部积血可能导致以下症状：

头痛加重

意识模糊或昏迷

神经功能缺失（如肢体无力、语言障碍）

3 头部积血的处理

药物治疗：使用止血药物和降低颅内压的药物。

手术清除血肿：在必要时进行二次手术，清除积血，减轻颅内压。

4 对生存期的影响

手术后头部积血会显著增加患者的死亡风险和术后并发症，进一步降低生存期。具体影响因个体差异而异，但一般来说，术后头部积血的患者预后较差。

4. 综合治疗与护理

高级别胶质瘤的治疗需要多学科团队的合作，包括神经外科、放射肿瘤科、神经内科等。综合治疗和有效的护理措施可以提高患者的生活质量和生存期。

1 综合治疗

化疗：常用药物包括替莫唑胺（Temozolomide），与放疗联合使用效果更佳。

靶向治疗和免疫治疗：如贝伐单抗（Bevacizumab）和CART细胞疗法，正在研究和应用中。