胶质瘤手术用开颅吗能活多久？ct能查到吗能活多久？

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2024-07-20 05:11:35

胶质瘤是一种起源于脑或脊髓的肿瘤，通常需要通过开颅手术进行治疗。手术的成功与否、患者的生存时间以及术后的生活质量取决于多个因素，包括肿瘤的类型、位置、大小以及患者的整体健康状况。CT扫描可以用于初步诊断胶质瘤，但往往需要进一步的MRI检查来更详细地了解肿瘤的特性和位置。患者的生存期因个体差异而异，通常从几个月到几年不等。接下来详细介绍胶质瘤的诊断、治疗方法及其预后。

胶质瘤的诊断与治疗

胶质瘤简介

胶质瘤是中枢神经系统中最常见的原发性肿瘤，起源于支持神经细胞的胶质细胞。根据胶质细胞的类型，胶质瘤可以分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。根据恶性程度，世界卫生组织（WHO）将胶质瘤分为四级（IIV级），其中I级为最良性，IV级为最恶性，常见的IV级胶质瘤即为胶质母细胞瘤。

诊断方法

1. CT扫描：CT（计算机断层扫描）是一种常用的初步诊断工具，可以快速提供脑部的横断面图像，显示肿瘤的存在、位置和大致大小。CT扫描的分辨率有限，无法详细显示肿瘤的边界和内部结构。

2. MRI检查：MRI（磁共振成像）是胶质瘤诊断的金标准。相比CT，MRI提供更高的软组织对比度，可以更清晰地显示肿瘤的边界、内部结构以及与周围脑组织的关系。增强MRI可以帮助区分肿瘤组织和正常组织。

3. 组织活检：最终确诊胶质瘤需要进行组织活检，通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态学特征来确定肿瘤的类型和级别。这通常在手术过程中进行。

治疗方法

1. 手术治疗：开颅手术是治疗胶质瘤的主要方法，目的是尽可能多地切除肿瘤组织，同时保留正常脑功能。对于低级别胶质瘤，手术可能是唯一需要的治疗；而对于高级别胶质瘤，手术通常只是综合治疗的一部分。

2. 放射治疗：术后放射治疗是高级别胶质瘤的重要治疗手段，可以杀死残留的肿瘤细胞，延缓肿瘤复发。放射治疗通常在手术后数周内开始，持续数周。

3. 化学治疗：化学治疗药物如替莫唑胺（Temozolomide）常用于治疗高级别胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤。化疗可以与放疗同步进行，也可以作为术后的辅助治疗。

4. 靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗在胶质瘤治疗中的应用逐渐增加。例如，贝伐单抗（Bevacizumab）是一种抗血管生成药物，可以用于复发性胶质母细胞瘤的治疗。

预后与生存期

胶质瘤的预后取决于多个因素，包括肿瘤的级别、位置、患者的年龄和整体健康状况。

1. 低级别胶质瘤：I级和II级胶质瘤的预后相对较好，患者的生存期可以达到数年甚至数十年。手术切除后，部分患者可以长期无病生存。

2. 高级别胶质瘤：III级和IV级胶质瘤的预后较差。对于III级胶质瘤，患者的中位生存期通常为25年；而对于IV级胶质母细胞瘤，患者的中位生存期通常在1218个月之间。尽管如此，部分患者在综合治疗下可以生存超过两年，甚至更长时间。