胶质瘤四级长久存活吗能活多久？四级放疗的效果怎么样？

所属栏目：胶质瘤放疗发布时间：2024-07-16 20:31:30

四级胶质瘤，也称为胶质母细胞瘤（GBM），是一种高度恶性的脑肿瘤，预后通常较差。尽管治疗方式包括手术、放疗和化疗等综合手段，但总体生存期仍然有限。平均生存期约为1215个月，少数患者可能存活超过两年。放疗是四级胶质瘤治疗的关键部分，能够延缓肿瘤生长并改善生存期，但无法根治。接下来详细介绍四级胶质瘤的预后、治疗方法及放疗的效果。

四级胶质瘤的预后与生存期

四级胶质瘤，也即胶质母细胞瘤（GBM），是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一。GBM的预后通常较差，主要原因在于其高度侵袭性和对传统治疗的耐受性。根据现有的统计数据，GBM患者的中位生存期约为1215个月，五年生存率不到5%。也有极少数患者通过积极的治疗和良好的个体反应，能够存活超过两年，甚至更长。

四级胶质瘤的治疗方式

手术

手术是治疗GBM的第一步，目的是尽可能多地切除肿瘤组织，同时尽量保留正常脑组织。由于GBM的侵袭性生长特点，完全切除肿瘤几乎是不可能的。手术后的残留肿瘤细胞会迅速增殖，导致肿瘤复发。

放疗

放疗是GBM综合治疗的重要组成部分。术后放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，延缓肿瘤的生长速度。标准的放疗方案通常包括每天一次的分次放射，总剂量为60 Gy，持续约6周。放疗可以显著延长患者的生存期，但仍无法根治肿瘤。

化疗

化疗通常与放疗联合使用，最常用的化疗药物是替莫唑胺（Temozolomide）。替莫唑胺能够穿过血脑屏障，对肿瘤细胞产生杀伤作用。研究表明，放疗联合替莫唑胺的治疗方案能够显著提高患者的生存率。

靶向治疗和免疫治疗

近年来，靶向治疗和免疫治疗在GBM的治疗中逐渐受到关注。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。这些新兴疗法在GBM中的应用仍处于研究阶段，效果尚不明确。

放疗在四级胶质瘤治疗中的作用

放疗的机制

放疗的基本原理是使用高能辐射破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和增殖。由于肿瘤细胞的分裂速度较快，对辐射的敏感性较高，因此放疗能够有效杀死肿瘤细胞，同时对正常细胞的损伤相对较小。

放疗的效果

放疗在GBM治疗中的效果已经得到广泛认可。研究表明，术后放疗能够显著延长患者的生存期。标准的放疗方案（60 Gy/30次）可以将患者的中位生存期从术后的几个月延长至1215个月。放疗还能够改善患者的生活质量，减轻肿瘤引起的神经功能障碍。

放疗的副作用

尽管放疗在GBM治疗中具有重要作用，但其副作用也不容忽视。常见的副作用包括疲劳、头痛、恶心、呕吐、皮肤反应和脑水肿等。长期副作用可能包括认知功能下降和放射性脑损伤。因此，在放疗过程中，医生会密切监测患者的反应，并采取相应的对症治疗措施。

写到最后

尽管现有的治疗手段能够延长GBM患者的生存期，但根治性治疗仍然是一个巨大的挑战。写到最后包括：