胶质瘤患者采用生物免疫治疗前后核磁对比,脑胶

　　以下均为北京军区总院附属医院在戴宜武主任临床的治疗案例（部分上图）原文 电话：4006400591

李女士

　　李××。女。47岁。河南人。星形细胞瘤IIIIV级患者于2011年7月无明显诱因出现左手麻木、乏力。未予重视。随后逐渐出现口角轻度右斜。偶尔出现饮水呛咳。伴有轻度头部胀痛。无恶心、呕吐。进行头颅MRI检查提示：右侧颞顶叶占位性病变。后来到医院脑胶质瘤诊疗中心手术治疗。术中留取患者自体肿瘤组织。进行肿瘤细胞和肿瘤干细胞的培养和肿瘤抗原的制备。术后病理回示：星形细胞肿瘤(WHO IIIIV级)。术后1个月。进行了一个疗程的靶向胶质瘤干细胞的免疫治疗。并且同步进行化疗(替莫唑胺)。目前患者身体状况较好。无特殊不适。每三个月复查MRI无复发.

　　唐先生

　　患者唐先生。男。41岁。入院诊断。右额颞叶占位。胶质瘤?继发性癫痫。患者4个月前阵发性不能言语。能发声。持续约数分钟后缓解。无意识丧失。无抽搐。发作不规律。至今共约20余次。一个月前出现前额及双侧颞部痛。为阵发性。偶有视物模糊。无头晕恶心。于外院行头颅MRI提示右额颞部占位。考虑低级别胶质瘤可能性大。为进一步诊治来我院。入院后常规检查及头颅MR。于2011年124日在全麻下行右额颞叶胶质瘤切除术。术后抗感染。补液。对症治疗。留取自体胶质瘤肿瘤组织采集自体全血用于术后免疫治疗。术后病理为右额颞叶间变性少突胶质细胞瘤(WHO&8546;&8547;级)。术后两周起行局部放疗。术后20天开始行生物治疗。为期一个月。 现已做生物治疗10个月。复查核磁肿瘤已缩小。未见肿瘤复发。患者无不适症状。精神状态佳。以下是患者在生物治疗前后的同一层面的核磁比较：

　　生物治疗后6个月核磁：肿瘤已明显缩小。

　　生物治疗10个月核磁：肿瘤较上一次核磁又有明显的缩小。患者各项指标正常。状态良好。无特殊不适。

　　朱女士

　　朱×× 。女。46岁。河北人。间变型少突胶质细胞瘤III级患者于2011年9月16日无明显诱因出现左侧肢体活动不利。未给予特殊治疗。2011年10月1日出现头痛症状。左侧肢体活动不利加重。到当地医院行头颅MRI提示：右侧额叶及颞叶异常信号影。考虑为脑内畸胎类肿瘤。不除外胶质瘤并出血。后来到医院脑胶质瘤诊疗中心手术治疗。术中留取患者自体肿瘤组织。进行肿瘤细胞和肿瘤干细胞的培养和肿瘤抗原的制备。术后病理回示：间变型少突胶质细胞瘤(WHO III级)。术后1个月。进行了一个疗程的靶向胶质瘤干细胞的免疫治疗。免疫治疗后进行了一个疗程的放疗。免疫治疗10个月后复查目前患者身体状况较好。无特殊不适。复查MRI无复发。

　　张女士

　　张×× 。女。37岁。天津人。多形性黄瘤性星形细胞瘤III级患者于2011年6月无明显诱因出现左侧颞部胀痛。休息后可稍缓解。未予特殊重视。2011年11月头痛逐渐加重。当地医院行头颅CT提示：颅内占位性病变;头颅MRI提示：左侧额颞部占位性病变。考虑胶质瘤(34)级。后来到医院脑胶质瘤诊疗中心手术治疗。术中留取患者自体肿瘤组织。进行肿瘤细胞和肿瘤干细胞的培养和肿瘤抗原的制备。术后病理回示：多形性黄瘤性星形细胞瘤(PXA)。局部瘤细胞密度高。可疑坏死。考虑PXA伴有间变(WHO III级) 。术后一个月。进行了一个疗程的靶向胶质瘤干细胞的免疫治疗。免疫治疗后同步进行化疗(替莫唑胺)和放射治疗。现患者已做完三个疗程的生物治疗。目前患者身体状况较好。无特殊不适。定期核磁复查未发现肿瘤复发。以下是该患者接受生物治疗疗前疗后的核磁复查情况。

　　生物治疗后一个月后。肿瘤得到很好的控制。未见复发。且可见肿瘤逐渐在缩小

　　第二次生物治疗后3个月。头颅核磁未发现肿瘤复发。肿瘤得到很好的控制。