胶质瘤一级到二级如何确定？在ct的区别？

所属栏目：一级胶质瘤发布时间：2024-07-13 06:05:47

胶质瘤是起源于中枢神经系统的肿瘤，依据其恶性程度分为四级。一级和二级胶质瘤为低级别胶质瘤（LGG），其生长较慢，预后相对较好。CT（计算机断层扫描）是诊断和评估胶质瘤的重要工具。接下来详细介绍一级和二级胶质瘤的病理特征、临床表现及CT影像学特点，以帮助临床医生和研究人员更好地识别和区分这两种胶质瘤。

胶质瘤：一级和二级的确定及CT影像学区别

胶质瘤的是什么

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的原发性脑肿瘤，根据其恶性程度，世界卫生组织（WHO）将其分为四级。一级和二级胶质瘤属于低级别胶质瘤（LowGrade Gliomas, LGGs），其生长速度较慢，恶性程度较低，预后相对较好。三级和四级胶质瘤则属于高级别胶质瘤（HighGrade Gliomas, HGGs），生长迅速，预后较差。

一级胶质瘤

一级胶质瘤（WHO I级）通常包括毛细胞星形细胞瘤（pilocytic astrocytoma）和亚型少突胶质细胞瘤（subependymal giant cell astrocytoma）。这些肿瘤生长缓慢，常见于儿童和青少年。一级胶质瘤的病理特征包括：

细胞密度较低

核分裂象少见

缺乏明显的细胞异型性

血管增生和坏死罕见

二级胶质瘤

二级胶质瘤（WHO II级）包括弥漫性星形细胞瘤（diffuse astrocytoma）、少突胶质细胞瘤（oligodendroglioma）和混合型胶质瘤（mixed glioma）。这些肿瘤也生长缓慢，但比一级胶质瘤略具侵袭性，常见于年轻成人。二级胶质瘤的病理特征包括：

细胞密度中等

核分裂象较少

轻度至中度的细胞异型性

血管增生和坏死较少见

CT影像学特点

CT扫描是评估脑部肿瘤的重要工具，尽管MRI（磁共振成像）在软组织分辨率方面更具优势，但CT在急诊和初步评估中仍然广泛应用。一级和二级胶质瘤在CT影像上的表现具有一定的差异。

一级胶质瘤的CT影像学特点

1. 密度： 通常呈现等密度或低密度病灶。

2. 边界： 边界清晰，常有囊性变和强化。

3. 增强模式： 由于血脑屏障完整，增强扫描时病灶可能不明显强化或仅轻度强化。

4. 钙化： 钙化较少见。

二级胶质瘤的CT影像学特点

1. 密度： 通常呈现低密度病灶，较一级胶质瘤更为弥漫。

2. 边界： 边界不清晰，呈浸润性生长。

3. 增强模式： 增强扫描时病灶可能呈现轻度至中度强化，但不如高级别胶质瘤明显。