2018年少突胶质瘤二级？术后治疗？

少突胶质瘤是一种常见的神经胶质瘤，分为不同的级别，其中二级少突胶质瘤属于低级别胶质瘤，通常具有较好的预后。2018年，少突胶质瘤二级的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗。手术切除是首选的治疗方法，旨在尽可能多地去除肿瘤组织。术后，根据患者的具体情况，可以选择放射治疗和化学治疗，以减少肿瘤复发的风险。接下来详细介绍2018年少突胶质瘤二级的术后治疗策略，包括手术后的放射治疗、化学治疗及其疗效和副作用。

2018年少突胶质瘤二级术后治疗

少突胶质瘤是什么？

少突胶质瘤是一种起源于少突胶质细胞的神经胶质瘤，约占所有原发性脑肿瘤的510%。根据世界卫生组织（WHO）的分类，少突胶质瘤分为二级和三级，二级少突胶质瘤属于低级别胶质瘤，生长缓慢，预后相对较好。2018年，少突胶质瘤二级的治疗主要依赖于综合治疗策略，包括手术、放射治疗和化学治疗。

手术治疗

手术切除是二级少突胶质瘤的首选治疗方法。手术的目的是尽可能多地切除肿瘤组织，同时尽量减少对正常脑组织的损伤。手术的成功与否直接关系到患者的预后。对于二级少突胶质瘤，完全切除（Gross Total Resection, GTR）通常能显著延长无进展生存期（ProgressionFree Survival, PFS）和总体生存期（Overall Survival, OS）。

术后放射治疗

手术后，放射治疗是预防肿瘤复发的重要手段之一。2018年的研究表明，对于二级少突胶质瘤患者，术后放射治疗可以显著延长无进展生存期。放射治疗的剂量和范围需要根据患者的具体情况进行个体化调整。通常，推荐的放射剂量为5460 Gy，分为3033次进行。

放射治疗的副作用包括急性和慢性两种。急性副作用主要有头痛、恶心、呕吐和疲劳等，而慢性副作用可能包括认知功能下降和放射性脑病等。因此，在进行放射治疗时，需要权衡治疗效果与副作用之间的关系。

术后化学治疗

化学治疗是少突胶质瘤术后治疗的重要组成部分。2018年，常用的化学治疗药物包括替莫唑胺（Temozolomide, TMZ）和PCV方案（Procarbazine, CCNU, and Vincristine）。替莫唑胺是一种口服的烷化剂，具有良好的穿透血脑屏障的能力，是低级别胶质瘤术后化疗的首选药物。PCV方案则是一种经典的联合化疗方案，已被广泛应用于少突胶质瘤的治疗。

研究表明，术后放化疗联合治疗可以显著延长二级少突胶质瘤患者的无进展生存期和总体生存期。特别是对于具有1p/19q共缺失的少突胶质瘤患者，放化疗联合治疗效果更佳。化学治疗也存在一定的副作用，如骨髓抑制、恶心、呕吐和疲劳等，需要在治疗过程中进行密切监测和管理。

个体化治疗及随访

少突胶质瘤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整。术后治疗方案的选择应考虑患者的年龄、肿瘤的分子遗传学特征（如1p/19q共缺失、IDH突变等）、手术切除的程度以及患者的整体健康状况等。

术后随访是治疗过程中不可或缺的一部分。定期的影像学检查（如MRI）和临床评估有助于早期发现肿瘤复发，并及时调整治疗方案。随访过程中，还需要关注患者的生活质量和认知功能，提供必要的支持和康复治疗。

前沿研究与写到最后

2018年，少突胶质瘤的治疗研究仍在不断进展中。分子靶向治疗和免疫治疗是未来的研究热点。随着对少突胶质瘤分子机制的深入了解，靶向治疗药物（如IDH抑制剂）和免疫检查点抑制剂（如PD1/PDL1抑制剂）有望为患者提供新的治疗选择。

精准医学的发展也为少突胶质瘤的个体化治疗提供了新的思路。通过对肿瘤的基因组学分析，可以更准确地预测患者的预后，并制定更加个体化的治疗方案。

2018年，少突胶质瘤二级的术后治疗主要包括手术、放射治疗和化学治疗。手术切除是首选的治疗方法，术后放射治疗和化学治疗可以显著延长患者的无进展生存期和总体生存期。个体化治疗和定期随访是提高治疗效果和生活质量的关键。随着分子靶向治疗和免疫治疗的研究不断深入，未来少突胶质瘤的治疗有望取得更大的突破。