什么是脑干胶质瘤?

所属栏目：脑干胶质瘤发布时间：2020-02-17 17:25:33

　　脑干胶质瘤是一组位于脑干区域的肿瘤。这些占儿童脑瘤的1020%，通常影响5 10岁的儿童。它们可以是低等级的，也可以是高等级的，但是更多的(大约70%)是高等级的。

　　脑干位于脖子后下部，连接脊髓和大脑。大脑和脊髓负责许多重要的身体功能，包括视觉、吞咽、呕吐、平衡和力量。由于这些肿瘤的位置，它们比大脑其他部位的胶质瘤更难治疗。

什么是脑干胶质瘤?

　　低级别脑干胶质瘤是局灶性的，或局限于脑干的一个区域。高级别脑干胶质瘤倾向于弥漫性，或浸润和扩散到整个脑干。

　　症状和体征

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　　患有低度脑干胶质瘤的儿童通常表现为长期(超过6个月)的症状，包括头痛、呕吐和视觉障碍。

　　患有高级别肿瘤的儿童也有类似的症状，但症状的出现通常更为突然或急性。

　　治疗

　　低级别脑干胶质瘤

　　尽管这些肿瘤出现在大脑的重要区域，神经外科医生可能会部分或不完全切除它们。这是因为它们通常包含在脑干的一个区域，当手术接近时，并不会威胁生命。手术后通常不需要额外的治疗(如化疗和/或放疗)。对于那些在手术后肿瘤进展缓慢，或者无法通过手术获得肿瘤的儿童来说，化疗可能是必要的。

　　高级别脑干胶质瘤

　　对于高级别的脑干胶质瘤，手术切除通常不是一种选择。这是因为肿瘤的位置在脑干内，是扩散和浸润的。这可能会导致脑干中对呼吸、吞咽、意识、手臂、腿和眼球运动至关重要的神经受损。由于类似的原因，很少进行活检，因此通常根据患儿的临床表现和神经影像学(CT扫描和MRI扫描)进行诊断。

　　对肿瘤区域的放射治疗是目前治疗这种类型肿瘤的标准。大部分儿童在接受放射治疗后临床症状会有所改善，但在完成治疗后的69个月内，病情会迅速下降。目前尚无明确的化疗在这些肿瘤治疗中的作用。

　　其他问题

　　约50%的脑干胶质瘤患儿在发病过程中的某个阶段会出现脑积水。脑积水是由于肿瘤阻塞了正常的脑脊液(环绕大脑和脊柱的液体)通路而导致的脑积水。插入分流系统(脑室腹腔分流)是必要的治疗这种情况。患有脑干胶质瘤的儿童经常需要使用类固醇，因为脑干胶质瘤会导致颅底肿瘤肿胀和紧张。由于类固醇的副作用，包括情绪变化、体重增加和体液潴留，类固醇被谨慎使用。

　　跟进保健

　　治疗结束后，儿童定期就诊，并接受MRI扫描，监测病情