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少突胶质瘤

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二级少突胶质瘤双缺失复发?什么症状?

二级少突胶质瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤,通常发生在成年人中。双缺失(1p/19q共缺失)是这种肿瘤的一个重要分子特征,与较好的预后和对化疗的敏感性相关。即使在双缺失的情况下,肿瘤仍可能复发。复发性二级少突胶质瘤的症状可能包括头痛、癫痫发作、认知功能下降、运动障碍和视力问题等。接下来详细介绍二级少突胶质瘤双缺失复发的症状、诊断方法以及治疗策略。

二级少突胶质瘤双缺失复发:症状、诊断与治疗

少突胶质瘤是一种源自少突胶质细胞的胶质瘤,主要分为一级和二级。二级少突胶质瘤(WHO II级)较为常见,且其预后相对较好。双缺失(1p/19q共缺失)是这种肿瘤的一个重要分子标志,与较好的预后和对化疗的敏感性相关。即使在双缺失的情况下,肿瘤仍可能复发,给患者带来巨大的生理和心理负担。接下来介绍二级少突胶质瘤双缺失复发的临床症状、诊断方法以及治疗策略。

临床症状

复发性二级少突胶质瘤的症状因肿瘤位置和大小的不同而有所差异。常见的症状包括:

1. 头痛:由于肿瘤生长导致颅内压增加,患者可能会出现持续性或间歇性的头痛。

2. 癫痫发作:少突胶质瘤患者常常会经历癫痫发作,复发时癫痫的频率和严重程度可能增加。

3. 认知功能下降:肿瘤影响大脑的认知区域,导致记忆力减退、注意力集中困难和执行功能障碍。

二级少突胶质瘤双缺失复发?什么症状?

4. 运动障碍:如果肿瘤位于或压迫运动皮层,患者可能会出现肢体无力、共济失调或偏瘫。

5. 视力问题:肿瘤压迫视神经或视觉通路时,患者可能会出现视力模糊、视野缺损或复视。

这些症状通常会逐渐加重,严重影响患者的生活质量。

诊断方法

复发性二级少突胶质瘤的诊断需要综合多种方法:

1. 影像学检查:磁共振成像(MRI)是诊断少突胶质瘤的主要工具。复发时,MRI通常显示肿瘤体积增加和增强信号变化。

2. 功能性成像:功能性MRI(fMRI)和正电子发射断层扫描(PET)可以帮助评估肿瘤的代谢活动和功能区域受损情况。

3. 脑电图(EEG):对于有癫痫发作的患者,EEG可以帮助确定癫痫的来源和类型。

4. 组织病理学检查:通过手术或立体定向活检获取肿瘤组织,进行病理学分析和分子标志物检测,确认复发和双缺失状态。

治疗策略

二级少突胶质瘤复发后的治疗策略需要个体化,通常包括以下几种方法:

1. 手术治疗:对于可手术切除的复发肿瘤,外科手术仍是首选。手术可以减轻症状、降低肿瘤负荷,并为后续治疗提供组织样本。

2. 放射治疗:对于无法完全切除的肿瘤或术后残留,放射治疗是重要的辅助治疗手段。现代放射技术如立体定向放射治疗(SRT)和调强放射治疗(IMRT)可以提高治疗精度,减少对周围正常组织的损伤。

3. 化疗:双缺失少突胶质瘤对化疗药物如替莫唑胺(Temozolomide)和PCV方案(丙卡巴肼、卡氮芥、长春新碱)较为敏感。复发时可以根据患者的具体情况选择适当的化疗方案。

4. 靶向治疗和免疫治疗:随着对肿瘤分子机制的深入了解,靶向治疗和免疫治疗逐渐成为可能的治疗选择。例如,针对IDH突变的抑制剂和免疫检查点抑制剂在临床试验中显示出一定的疗效。

5. 支持治疗:包括抗癫痫药物、激素治疗和对症处理,以改善患者的生活质量和缓解症状。

二级少突胶质瘤双缺失复发是一个复杂的临床问题,需要多学科团队的协作。尽管双缺失与较好的预后相关,但复发仍然对患者构成重大威胁。通过早期识别复发症状、准确诊断和个体化治疗,可以最大限度地延长患者的生存期并提高生活质量。未来的研究应继续探索新的治疗靶点和策略,以进一步改善复发性少突胶质瘤的预后。

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  • 更新时间:2024-07-11 20:20:50
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Jzl觞殇殤

我发小也是胶质瘤,半年就去世了。

2023-02-15 06:44:51

Jzl爱吃小孩的蒜泥ghhhhgvgyuffdy

通常这个时候坑蒙拐骗的中医就会上场,反正也不用负什么责任

2022-08-21 22:30:51

Jzl洪仙言成蹊

21年我爸癌症复发都没用了,有个医生一直劝我们化疗,我们没有化疗,出院了一个星期我爸就走啦,那黑心医生啊

2024-01-29 18:25:25

Jzl小汁

基因突变,细胞变异,运气不好。

2021-12-01 20:59:56

Jzl百灵☞若风

权威这两个字的含金量

2022-02-06 10:27:05

Jzl凤凰涅槃重生

我妈刚动过手术,现在放疗

2021-10-24 18:18:40

Jzl幻想中的FantasyTears

我是后期瘤长大了才化疗的

2023-02-06 18:21:09

Jzl雪端广一一人一一一人一一

可以,我就是身体体检查出来。之前一点症状没有!

2024-01-18 02:02:31

Jzlforsaken

没有,发现去医院检查脑袋里就长满了

2023-12-18 08:27:03

Jzl刘宁

不懂就问,这种胶质瘤和基因或者遗传有关吗

2023-10-08 07:29:06

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