胶质瘤母细胞瘤四级活多久？电场治疗是啥样的？

胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM）是一种高度恶性的脑肿瘤，被归类为四级胶质瘤，预后通常较差。大多数患者在确诊后生存期为12至18个月。电场治疗（TTFields）是一种新兴的治疗方法，通过在肿瘤部位产生低强度的交变电场来干扰癌细胞的分裂过程，从而抑制肿瘤的生长。接下来详细介绍胶质母细胞瘤四级的生存期、传统治疗方法的局限性以及电场治疗的原理、临床应用和效果。

胶质母细胞瘤四级的是什么

胶质母细胞瘤（GBM）是最常见和最具侵袭性的原发性脑肿瘤，属于四级胶质瘤。根据世界卫生组织（WHO）的分类，四级胶质瘤具有快速生长和高度侵袭性，常常伴随坏死和血管增生。GBM的发病率约为每10万人中2人，通常在成人中更为常见，尤其是50至70岁的患者。

生存期及预后

GBM的预后通常较差。尽管现代医学在诊断和治疗方面取得了一些进展，但大多数患者在确诊后生存期为12至18个月。只有不到10%的患者能够生存超过五年。生存期受多种因素影响，包括患者的年龄、肿瘤的位置、手术切除的程度以及分子标志物（如MGMT甲基化状态）。

传统治疗方法

1. 手术：手术切除是GBM治疗的首选方法，目的是尽可能多地去除肿瘤组织。由于GBM的侵袭性和脑组织的重要性，完全切除往往难以实现。手术后的残留肿瘤细胞可能会迅速复发。

2. 放疗：术后通常会进行放射治疗，以杀死残留的癌细胞。标准的放疗方案为60 Gy的总剂量，分为30次照射，每次2 Gy。

3. 化疗：替莫唑胺（Temozolomide, TMZ）是GBM化疗的标准药物，常与放疗联合使用。TMZ通过干扰癌细胞的DNA修复机制来抑制其生长。

尽管上述治疗方法可以延长患者的生存期，但GBM的高复发率和耐药性使得治疗效果有限。

电场治疗（TTFields）的原理

电场治疗（Tumor Treating Fields, TTFields）是一种新兴的癌症治疗技术，通过在肿瘤部位产生低强度的交变电场来干扰癌细胞的分裂过程。TTFields的原理基于以下几个方面：

1. 电场的作用：TTFields利用交变电场（频率为100300 kHz）作用于肿瘤细胞。这些电场可以影响带电分子的运动，尤其是在细胞分裂过程中。

2. 细胞分裂的干扰：在细胞分裂（有丝分裂）期间，电场会干扰微管蛋白的排列和染色体的分离，导致细胞分裂失败或异常，从而抑制肿瘤的生长。

3. 选择性作用：由于癌细胞的快速分裂特性，TTFields对癌细胞的影响大于正常细胞，这使得该技术具有较高的选择性和较低的副作用。

临床应用与效果

TTFields已被FDA批准用于GBM的治疗，主要用于新诊断和复发的GBM患者。其临床应用通常与标准治疗方法（如手术、放疗和化疗）联合使用。

1. 新诊断GBM：在新诊断的GBM患者中，TTFields与TMZ联合使用的临床试验（EF14试验）显示，与单独使用TMZ相比，TTFields显著延长了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。具体来说，TTFields组的中位总生存期为20.9个月，而对照组为16.0个月。

2. 复发性GBM：对于复发性GBM患者，TTFields也显示出一定的疗效。尽管复发性GBM的治疗选择有限，但TTFields提供了一种新的治疗手段，可以延长患者的生存期并改善生活质量。

3. 副作用：TTFields的主要副作用是皮肤刺激，通常表现为头皮发红、瘙痒和皮疹。这些副作用通常是轻度至中度的，可以通过局部护理和调整治疗参数来管理。

TTFields的未来发展

尽管TTFields在GBM治疗中显示出显著的疗效，但其应用仍有一些挑战和需要改进的地方：

1. 治疗耐受性：随着时间的推移，部分患者可能会对TTFields产生耐受性，需要进一步研究如何克服这一问题。

2. 联合治疗：TTFields与其他新兴治疗方法（如免疫疗法和靶向治疗）的联合使用是未来研究的重点，旨在进一步提高治疗效果。

3. 技术改进：改进TTFields设备的设计和使用体验，如提高电极的舒适性和便携性，可以增加患者的依从性和治疗效果。

胶质母细胞瘤四级是一种高度恶性的脑肿瘤，预后通常较差。尽管传统的手术、放疗和化疗在一定程度上延长了患者的生存期，但高复发率和耐药性仍是主要挑战。电场治疗（TTFields）作为一种新兴的治疗方法，通过干扰癌细胞的分裂过程，显示出显著的疗效。未来，随着技术的改进和与其他治疗方法的联合应用，TTFields有望进一步改善GBM患者的预后和生活质量。