弥漫性胶质瘤手术后做病理检查？能治好吗？

所属栏目：弥漫性胶质瘤发布时间：2024-07-10 07:47:30

弥漫性胶质瘤是一种侵袭性脑肿瘤，常常需要通过手术切除来减轻症状和延长患者生存期。手术后的病理检查对于确定肿瘤的具体类型和分级至关重要，这将直接影响后续的治疗方案。尽管弥漫性胶质瘤目前尚无彻底治愈的方法，但通过综合治疗手段，如手术、放疗和化疗，可以显著延长患者的生存期并提高生活质量。接下来详细介绍弥漫性胶质瘤的手术、病理检查及其综合治疗策略。

弥漫性胶质瘤的手术及病理检查

1. 弥漫性胶质瘤是什么？

弥漫性胶质瘤是一类源自神经胶质细胞的恶性肿瘤，具有高度侵袭性和复发性。根据世界卫生组织（WHO）的分类，胶质瘤分为I到IV级，其中弥漫性胶质瘤通常指III级和IV级的肿瘤，如间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。由于其侵袭性强，弥漫性胶质瘤常常在发现时已无法完全切除。

2. 手术的目的和流程

手术是弥漫性胶质瘤治疗的第一步，其主要目的是尽可能多地切除肿瘤组织，以减轻颅内压，缓解症状，并为后续治疗提供病理样本。手术的具体流程通常包括以下几个步骤：

1. 术前评估：通过MRI和CT等影像学检查确定肿瘤的大小、位置和侵袭范围。

2. 术中导航：利用术中MRI或CT影像进行实时导航，确保最大限度地切除肿瘤，同时保护重要的脑功能区。

3. 术后监测：手术后进行影像学检查，评估切除效果，并密切监测患者的神经功能状态。

3. 病理检查的重要性

手术后获取的肿瘤组织将进行详细的病理检查，这对于确定肿瘤的具体类型和分级至关重要。病理检查通常包括以下几个方面：

1. 组织学检查：通过显微镜观察肿瘤细胞的形态和排列，确定肿瘤的类型和分级。

2. 免疫组织化学染色：检测肿瘤细胞中特定蛋白质的表达情况，以辅助诊断和预后评估。

3. 分子病理学检查：通过基因检测分析肿瘤细胞的分子特征，如IDH突变、1p/19q共缺失等，这些信息对于制定个体化治疗方案具有重要意义。

综合治疗策略

1. 放射治疗

放射治疗是弥漫性胶质瘤术后最常用的辅助治疗方法之一。它通过高能射线杀死残留的肿瘤细胞，延缓肿瘤复发。常见的放疗方式包括外照射和立体定向放射治疗（如伽玛刀和质子治疗）。放疗的具体方案需要根据患者的病情和肿瘤的特性来制定。

2. 化学治疗

化疗在弥漫性胶质瘤的综合治疗中也占有重要地位。常用的化疗药物包括替莫唑胺（Temozolomide）和贝伐单抗（Bevacizumab）。替莫唑胺是一种口服药物，具有良好的血脑屏障穿透能力，是胶质母细胞瘤术后标准治疗的一部分。贝伐单抗是一种抗血管生成药物，通过抑制肿瘤血管的生成，限制肿瘤的生长和扩散。