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胶质母细胞瘤

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脑胶质母细胞瘤晚期是什么状态?术后怎么治疗?

胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme, GBM)是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一。晚期GBM患者通常表现出严重的神经功能障碍,包括但不限于头痛、癫痫发作、认知功能下降和运动障碍。尽管手术切除是治疗的首选,但由于肿瘤的高度侵袭性和复杂性,完全切除通常是不可能的。术后治疗主要包括放疗和化疗,以延缓疾病进展和改善生活质量。接下来详细介绍晚期脑胶质母细胞瘤的临床表现、术后治疗方案及其效果。

1. 脑胶质母细胞瘤简介

脑胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的恶性脑肿瘤,约占所有原发性脑肿瘤的15%。GBM的特点是生长迅速、侵袭性强,通常在诊断后12至15个月内导致患者死亡。尽管现代医学在诊断和治疗方面取得了显著进展,但GBM的预后依然不佳。

2. 晚期GBM的临床表现

晚期GBM患者的症状因肿瘤的位置和大小而异,常见症状包括:

头痛:由于肿瘤引起的颅内压增高,患者常常经历持续性和剧烈的头痛。

癫痫发作:肿瘤对脑组织的压迫和侵袭可导致癫痫发作。

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认知功能下降:包括记忆力减退、注意力不集中和判断力下降。

运动障碍:如肢体无力、麻木和协调性差。

视力和听力问题:肿瘤压迫视神经或听神经可导致视力和听力障碍。

语言障碍:包括言语困难和理解障碍。

3. 术后治疗方案

尽管手术切除是GBM治疗的首选,但由于肿瘤的高度侵袭性,通常无法完全切除。因此,术后治疗至关重要,主要包括放疗和化疗。

1 放射治疗

放射治疗(RT)是术后治疗的基石,通常在手术后2至4周内开始。放疗的目标是消灭残留的肿瘤细胞,延缓肿瘤复发。常用的放疗方法包括:

外部放射治疗(EBRT):这是最常见的放疗形式,利用高能X射线或质子束照射肿瘤区域。

立体定向放射外科(SRS):一种高精度的放疗技术,适用于小型或残余肿瘤。

质子治疗:利用质子束进行放疗,具有更高的精确度和较少的副作用。

2 化学治疗

化学治疗(CT)通常与放疗联合使用,以增强治疗效果。最常用的化疗药物是替莫唑胺(Temozolomide, TMZ),其特点是能够穿透血脑屏障,直接作用于脑部肿瘤细胞。化疗一般在放疗期间和放疗结束后继续进行,具体方案包括:

同步放化疗:放疗期间每日服用TMZ。

辅助化疗:放疗结束后,继续服用TMZ,通常为6至12个周期,每个周期为28天。

3 靶向治疗和免疫治疗

近年来,靶向治疗和免疫治疗在GBM治疗中显示出一定的前景。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子标志物,而免疫治疗则通过增强患者的免疫系统来对抗肿瘤。

贝伐单抗(Bevacizumab):一种抗血管生成药物,通过抑制肿瘤血管生成来限制肿瘤生长。

脑胶质母细胞瘤晚期是什么状态?术后怎么治疗?

免疫检查点抑制剂:如PD1/PDL1抑制剂,旨在解除免疫系统对肿瘤细胞的抑制。

4. 术后护理和生活质量管理

术后护理和生活质量管理对于GBM患者尤为重要。主要措施包括:

症状管理:通过药物控制头痛、癫痫发作和其他症状。

康复治疗:物理治疗、职业治疗和语言治疗有助于恢复和维持功能。

心理支持:心理咨询和支持小组可以帮助患者及其家属应对情感和心理压力。

营养支持:合理的饮食和营养补充有助于增强患者的体质和免疫力。

5. 预后和写到最后

尽管目前GBM的治疗手段有限,预后不佳,但科学家们正在积极探索新的治疗方法和药物。写到最后包括:

基因治疗:通过基因编辑技术修复或替换致病基因。

新型药物研发:开发针对GBM的新型化疗药物和靶向药物。

个体化治疗:根据患者的基因特征和肿瘤分子标志物制定个体化治疗方案。

脑胶质母细胞瘤晚期患者的治疗和护理是一个复杂而多方面的过程。尽管手术、放疗和化疗是目前的主要治疗手段,但由于肿瘤的高度侵袭性和复发性,预后依然严峻。通过综合应用多种治疗方法和加强术后护理,可以在一定程度上延缓疾病进展,改善患者的生活质量。未来的研究和治疗进展有望为GBM患者带来新的希望和更好的治疗效果。

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  • 更新时间:2024-07-09 01:45:03
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患者热议

Jzl老李

他还没意识到胶质瘤的严重性,一查估计吓死,脑癌,如果4级,有几个能活过一年半的!

2024-05-13 14:04:53

Jzl小Smiley

没什么都这么大肿瘤才发现,这玩意不能提前发现吗

2021-08-09 22:43:56

Jzl年轻ヾ不务正业

我的父亲,胶质瘤4级,4年,三次开颅,还是倒在了今年的5月28日,解脱了

2023-05-31 13:12:19

Jzl夏雪冬花

我爸上周确诊的胶质瘤 显示三到四级,由于生长为主位于后脑深入地区涉及功能区,手术风险高。考虑的手术风险和现在身体还是正常无异,我选择中医治疗,等下周复检查看一下生长速度在考虑下一步该怎么办。希望平安

2024-08-24 15:31:46

Jzl小C今天又鸽了嘛

环境因素也很重要

2022-02-19 03:08:32

Jzl小Light

我19岁高考时候父亲检查出来了脑胶质瘤四级并且请上海的医生开了飞刀,一直在放化疗过了3年了。途中复发了两次,都经过医生换治疗方案压下去了,今年年初检查复发的肿瘤甚至在缩小,然后昨天报告出来发现新的肿瘤长了很大了,在考虑要不要二次手术

2024-08-19 04:57:03

Jzl丶夕阳

没有用的,人财两空,最好的医院上海华山医院都搞不好,越切越多

2022-10-15 01:44:11

Jzl水泥封心

我家四岁也摔过好几次后脑勺额头也摔过几次起大包看网上看的天天焦虑的不行做ct又担心辐射真的操不完的心

2024-07-10 18:47:41

JzlAngelicDemon堕落天使

低级别,术后六年了,一切都好,遵医嘱5年之前每年检查一次,5年之后二三年检查一次就行了,每次看到评论区都特别的

2023-01-31 17:10:13

Jzl小Snowy

我婆婆现在就是经历这个

2024-06-23 04:40:05

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