胶质母细胞瘤whoiv级是晚期吗？晚期生存期有多长？

所属栏目：胶质母细胞瘤发布时间：2024-07-08 23:54:31

胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM）是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一，属于世界卫生组织（WHO）分类的IV级胶质瘤。由于其高度恶性和快速进展，GBM通常被认为是晚期疾病。尽管现代医学在治疗GBM方面取得了一些进展，但患者的预后仍然较差。标准治疗包括手术切除、放疗和化疗，但生存期通常较短。一般而言，GBM患者的中位生存期约为1215个月，5年生存率低于5%。

胶质母细胞瘤（GBM）综述

1. 胶质母细胞瘤的定义和分类

胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM）是脑部最常见的恶性肿瘤之一，属于胶质瘤的一种。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，GBM被归类为IV级胶质瘤，这意味着它是最具侵袭性和恶性程度最高的类型。GBM可以发生在任何年龄段，但最常见于5070岁的成年人。

2. 病理特征与诊断

GBM的病理特征包括高度异质性、快速生长、血管增生和坏死区域。显微镜下可以观察到肿瘤细胞的多形性和核分裂象，这些特征使其诊断相对明确。影像学检查，如磁共振成像（MRI），通常显示环形增强病灶和周围水肿，这是GBM的典型表现。

3. 临床表现

GBM的临床症状因肿瘤的位置和大小而异。常见症状包括头痛、癫痫发作、认知功能障碍、视力或语言障碍以及局部神经功能缺损。由于肿瘤的快速生长，症状通常在短时间内迅速恶化。

4. 治疗方法

目前，GBM的标准治疗方案包括手术切除、放疗和化疗。

手术切除：尽可能多地切除肿瘤组织是治疗的第一步，但由于GBM的侵袭性和脑部重要功能区的限制，完全切除通常不可能。

放疗：术后放疗是标准治疗的一部分，通常与化疗联合使用。

化疗：替莫唑胺（Temozolomide）是目前最常用的化疗药物，已被证明可以延长患者的生存期。

5. 预后与生存期

尽管有上述治疗方法，GBM患者的预后仍然较差。中位生存期约为1215个月，5年生存率低于5%。一些因素，如患者的年龄、功能状态、肿瘤的分子特征（如MGMT基因甲基化状态），可以影响预后。