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胶质母细胞瘤

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胶质母细胞瘤whoiv平均寿命?四级晚期症状表现?

胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme,GBM)是一种高度恶性的脑肿瘤,属于世界卫生组织(WHO)分类中的IV级肿瘤。尽管通过手术、放疗和化疗等多种治疗手段,患者的预后仍然较差。平均寿命通常在1218个月之间,五年生存率不到5%。四级晚期症状表现复杂多样,包括严重的头痛、癫痫发作、认知功能障碍、运动障碍和情绪变化等。接下来详细介绍胶质母细胞瘤的病理特征、诊断方法、治疗手段及四级晚期症状表现。

胶质母细胞瘤(GBM)的是什么

胶质母细胞瘤的病理特征

胶质母细胞瘤是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤,主要影响成年人。它源自星形胶质细胞,具有高度异质性和侵袭性。显微镜下观察,GBM细胞呈现高度不规则的形态,具有核分裂象增多、坏死、出血和微血管增生等特征。GBM的快速生长和侵袭性使得治疗极具挑战性。

诊断方法

GBM的诊断通常依赖于影像学检查和组织病理学分析。磁共振成像(MRI)是最常用的影像学工具,能够提供详细的肿瘤位置、大小和形态信息。增强MRI可显示肿瘤的血脑屏障破坏情况。计算机断层扫描(CT)也可用于初步评估。确诊需要通过手术获取肿瘤组织进行病理学检查,包括免疫组化染色和分子生物学分析,以确定肿瘤的具体类型和分子特征。

治疗手段

GBM的治疗主要包括手术、放疗和化疗。

1. 手术:手术切除是首选的治疗方法,目标是尽可能多地切除肿瘤组织,同时保留正常脑功能。由于GBM的侵袭性,完全切除通常难以实现。

2. 放疗:术后放疗是标准治疗方案之一,可杀死残余的肿瘤细胞。常用的放疗方法包括外照射放疗和立体定向放疗。

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3. 化疗:替莫唑胺(Temozolomide)是GBM标准化疗药物,通常与放疗联合使用。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复,抑制其生长和分裂。

4. 靶向治疗和免疫治疗:近年来,靶向治疗和免疫治疗在GBM治疗中逐渐受到关注。贝伐单抗(Bevacizumab)是一种抗血管生成药物,可抑制肿瘤血管生成,延缓肿瘤生长。免疫治疗如CART细胞疗法和疫苗疗法也在临床试验中显示出潜力。

四级晚期症状表现

GBM患者在疾病的四级晚期通常表现出一系列严重的神经系统症状,这些症状不仅影响患者的生活质量,也对护理和治疗提出了巨大挑战。

头痛

头痛是GBM患者最常见的症状之一,尤其在肿瘤增大和颅内压升高时更为明显。头痛通常表现为持续性、剧烈的疼痛,可能伴有恶心和呕吐。头痛的管理需要使用镇痛药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。减轻颅内压的措施,如使用糖皮质激素(如地塞米松),也有助于缓解头痛。

癫痫发作

癫痫发作是GBM晚期的常见症状,约3050%的患者会经历癫痫发作。发作类型可以是部分性发作或全身性强直阵挛发作。抗癫痫药物(AEDs)如左乙拉西坦、拉莫三嗪和苯妥英等可用于控制癫痫发作。由于药物副作用和药物相互作用的风险,抗癫痫药物的选择和剂量需要个体化调整。

认知功能障碍

GBM患者在晚期常出现认知功能障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、语言障碍和执行功能障碍等。这些症状可能是由于肿瘤直接侵袭脑组织、颅内压升高或治疗副作用引起的。认知功能障碍对患者及其家庭造成巨大心理负担,需要多学科团队提供支持,包括神经心理学评估、认知训练和心理支持。

运动障碍

肿瘤压迫或侵袭运动皮层或皮质脊髓束时,患者可能出现运动障碍,如偏瘫、肢体无力和共济失调。物理治疗和作业治疗可以帮助患者维持一定的运动功能,提高生活质量。辅助设备如轮椅、助行器和支具也能提供必要的支持。

情绪变化

GBM患者在晚期常经历情绪变化,包括抑郁、焦虑、易怒和情绪不稳。这些情绪变化可能是疾病进展、治疗副作用或心理压力的结果。心理治疗、药物治疗(如抗抑郁药和抗焦虑药)和社会支持对管理情绪变化非常重要。

胶质母细胞瘤是一种极具侵袭性的脑肿瘤,尽管现代医学在治疗方面取得了一定进展,但患者的预后仍然较差。四级晚期症状表现复杂多样,对患者和家庭造成巨大的身心负担。多学科综合治疗和支持性护理是改善患者生活质量的重要手段。未来,随着分子生物学和免疫治疗的进展,可能会为GBM患者带来新的希望和治疗选择。

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  • 更新时间:2024-07-08 21:27:05
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我这个是阴性,下面那个是对比照片

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因为不能切干净,如果全部切干净就把大脑切完了。

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看到胶质瘤三个字就感觉五雷轰顶,因为我老公就是

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这种情况也不能安乐吗?太折磨人了

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我妈应该也是,我们没有做病理,现在在病床躺着,啥也做不了

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十五岁时候爸爸就是胶质瘤去世,那年他才36!如今我都38了。想想爸爸那时候真年轻!

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JzlZ希贵

要看什么癌症,例如肺癌,晚期5年生存率也是相当高的

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医生看病的样子真帅!

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JzlMarco

阴实则死,如果已经成癌症了中医确实很难解决!个人认为用西医切除破而后立,后立刻改中医调理或许有机会治好,手术后不能用西医的放疗化疗这纯粹谋财害命!

2022-02-07 02:21:14

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