胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤分类 > 胶质母细胞瘤 >

胶质母细胞瘤

胶质瘤治疗网

胶质母细胞瘤Cell2013?需要做腰穿确诊吗?

胶质母细胞瘤及其诊断:腰穿在确诊中的作用

胶质母细胞瘤(Glioblastoma multiforme,GBM)是一种侵袭性极强的中枢神经系统恶性肿瘤,常见于成年人。其确诊和治疗是神经肿瘤学领域的重大挑战。尽管影像学检查(如MRI)是诊断GBM的主要工具,但在某些情况下,进一步的诊断手段如脑脊液检查(腰穿)可能也会被考虑。接下来介绍腰穿在GBM诊断中的作用,分析其必要性和适用性,并结合2013年《Cell》杂志中关于GBM的研究进展,当前的诊断和治疗策略。

胶质母细胞瘤:是什么与诊断挑战

胶质母细胞瘤(GBM)是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一。它通常来源于星形胶质细胞,具有高度异质性和侵袭性,预后极差。GBM的标准治疗包括手术切除、放疗和化疗,但即便如此,患者的中位生存期仍然较短,通常不到两年。

影像学检查的重要性

在GBM的诊断过程中,影像学检查是首选手段。磁共振成像(MRI)特别是对比增强MRI,是确诊GBM的金标准。GBM通常在影像上表现为不规则的环形增强病灶,伴有明显的周围水肿和占位效应。尽管影像学检查在诊断中起着至关重要的作用,但其并不能提供病理学上的确诊。

病理学诊断的必要性

确诊GBM最终需要通过组织病理学检查。手术或立体定向活检可以获得肿瘤组织样本,以进行组织学和分子生物学分析。GBM的病理特征包括细胞异型性、核分裂像、微血管增生和坏死区。分子标志物如IDH1/2突变和MGMT启动子甲基化状态也对诊断和预后评估有重要意义。

腰穿在GBM诊断中的作用

腰穿的基本概念

腰穿,即腰椎穿刺,是一种通过在腰椎间隙插入针头获取脑脊液(CSF)的技术。脑脊液检查在中枢神经系统疾病的诊断中具有重要作用,特别是在感染、出血性疾病和某些类型的癌症中。

腰穿在GBM中的应用

在GBM的诊断过程中,腰穿并不是常规推荐的检查手段。这主要是因为GBM主要为脑实质内肿瘤,脑脊液中的肿瘤细胞检出率较低。在某些特殊情况下,腰穿可能具有辅助诊断价值:

1. 怀疑肿瘤播散:如果影像学提示肿瘤可能已通过脑脊液播散至脊髓或脑膜,腰穿可以帮助检测脑脊液中的肿瘤细胞。

2. 排除其他诊断:在临床表现和影像学不典型的情况下,腰穿可以帮助排除感染性疾病或其他类型的肿瘤(如脑膜瘤、淋巴瘤等)。

腰穿的风险与限制

腰穿是一种侵入性操作,存在一定风险,如头痛、感染、出血和脑疝风险。对于存在颅内高压的患者,腰穿可能诱发脑疝,具有潜在致命风险。因此,在决定是否进行腰穿时,必须慎重评估其风险与收益。

2013年《Cell》杂志中的GBM研究进展

2013年,《Cell》杂志发表了一系列关于GBM的研究,揭示了该疾病在分子生物学上的复杂性和异质性。这些研究为GBM的诊断和治疗提供了新的视角和潜在靶点。

分子特征与治疗靶点

研究表明,GBM具有高度异质性,涉及多种基因突变和信号通路的异常,如EGFR、PTEN、TP53和PI3K/AKT通路。这些分子特征不仅有助于诊断和分类GBM,还为靶向治疗提供了潜在靶点。例如,EGFR突变和扩增在GBM中非常常见,针对EGFR的靶向治疗正在临床试验中进行评估。

干细胞特性与治疗抵抗

GBM中存在一群具有干细胞特性的肿瘤细胞(称为癌症干细胞),这些细胞具有自我更新和多向分化能力,且对传统治疗手段具有高度抵抗性。2013年的研究强调了针对这些癌症干细胞的治疗策略,如靶向其特定的分子信号通路,可能是克服GBM治疗抵抗的关键。

胶质母细胞瘤是一种复杂且侵袭性极强的脑肿瘤,其诊断和治疗仍然面临巨大挑战。尽管影像学检查和病理学分析是确诊GBM的主要手段,但在某些特殊情况下,腰穿可能具有一定的辅助诊断价值。由于其潜在风险和有限的诊断收益,腰穿在GBM诊断中的应用需要慎重考虑。未来,随着分子生物学研究的深入,针对GBM的个性化治疗和新型靶向疗法有望显著改善患者的预后。

胶质母细胞瘤Cell2013?需要做腰穿确诊吗?

  • 本文“胶质母细胞瘤Cell2013?需要做腰穿确诊吗?”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-37658.html)。
  • 更新时间:2024-07-08 19:51:09
上一篇:胶质母细胞瘤wholv是几级?就不能长期生存吗?
下一篇:胶质母细胞瘤CTDNA没有检出?高级别什么意思?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl范进

人是要感恩知足!

2021-07-17 11:18:56

Jzl5:00am

一个群多少人,活五年的百分之几?

2023-05-05 22:45:52

Jzlbabytonight

脑癌分很多种,这是最严重的脑癌了

2024-02-19 19:17:48

JzlSTRiiDER

脑瘤里面恶性程度最高的就是胶质瘤

2022-08-02 18:53:25

Jzl恒忧郁的毁灭菇

14个月,除了会叫爸爸妈妈,其他都不会,没有烦躁情绪

2024-08-25 23:14:26

Jzl沉默,

对病人都这么和蔼,家庭一定非常幸福

2021-08-21 05:12:19

Jzl理塘最強伝説と絕兇の猛虎!純真丁一郎沫辽

最不想去的地方就是儿童医院

2021-09-07 18:16:07

Jzl小豆卿mortal克罗迪尔

等结果出来l等结果出来啦,不是都是胶质瘤的

2024-08-18 09:30:21

Jzl仙法

我母亲就是胶质瘤开了三次颅,切除完后总长,最后脑子里长满了

2022-02-17 21:03:04

Jzl猪崽

心脏软孔未闭也会造成不明原因头疼

2022-10-20 08:21:16

关注胶质母细胞瘤的患者还看了

胶质母细胞瘤四级复发判断

胶质母细胞瘤四级复发判断

胶质母细胞瘤作为一种相对罕见而又致命的脑肿瘤,其诊断和预后的复杂性,使得这一疾病在医学研究中备受关注。特别是四...

2025-01-04 09:57:05

胶质母细胞瘤死亡率高吗?是什么原因引起?

胶质母细胞瘤死亡率高吗?是什么原因引起?

胶质母细胞瘤(Glioblastoma)是一种高度侵袭性的脑肿瘤,其死亡率极高,严重影响患者的生存期和生活质量...

2025-02-24 04:57:29

为什么一查就是胶质母细胞瘤

为什么一查就是胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤(Glioblastoma)是中枢神经系统中最常见且最恶性的原发性肿瘤之一,其特征为高侵袭性和快速...

2024-12-25 19:30:51

idh1基因突变胶质母细胞瘤预后

idh1基因突变胶质母细胞瘤预后

胶质母细胞瘤是一种高度侵袭性的脑肿瘤,而IDH1基因突变则被认为是影响该疾病预后的重要因素。近年来,日益增多的...

2024-12-24 19:07:53