脑干低级别胶质瘤切除90%？没有切除会怎么样？

所属栏目：低级别胶质瘤发布时间：2024-07-04 22:57:13

脑干低级别胶质瘤是一种相对罕见但具有潜在危害的中枢神经系统肿瘤。手术切除是其主要治疗方法之一，但由于脑干位置的特殊性和重要性，完全切除通常具有较大风险。接下来介绍脑干低级别胶质瘤切除90%的情况及其预后，同时分析如果不进行切除可能出现的后果。

脑干低级别胶质瘤切除及其预后

胶质瘤是什么？

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，分为低级别和高级别两种。低级别胶质瘤（LGG）生长缓慢，恶性程度较低，但由于其位于脑干这一关键部位，即便是低级别肿瘤也可能导致严重的神经功能障碍。

脑干的功能与重要性

脑干是连接大脑与脊髓的桥梁，控制着许多基本生命功能，如呼吸、心跳、血压调节以及意识状态。脑干还包含许多重要的神经核团和传导通路，负责面部运动、感觉、听觉和视觉等功能。因此，任何脑干部位的病变都可能对患者的生命和生活质量产生重大影响。

手术切除的挑战与策略

由于脑干的重要性和复杂性，手术切除脑干肿瘤极具挑战。完全切除肿瘤可能导致严重的神经功能损伤，甚至危及生命。因此，外科医生通常采取尽量减少肿瘤负荷的策略，尽可能多地切除肿瘤，同时尽量保护脑干的功能。

在切除90%的情况下，手术目标是最大限度地减少肿瘤体积，以减轻压迫和改善症状，同时保留患者的神经功能。术后，患者通常需要进行放射治疗或化疗，以控制残余肿瘤的生长。

术后预后

切除90%的脑干低级别胶质瘤后，患者的预后取决于多个因素，包括肿瘤的具体位置、大小、患者的年龄和整体健康状况。总体而言，部分切除加上后续治疗可以显著延长患者的生存期，并改善生活质量。

术后，患者需要密切随访，定期进行影像学检查（如MRI）以监测残余肿瘤的变化。康复治疗也非常重要，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗，以帮助患者恢复和维持功能。

未切除的后果

如果脑干低级别胶质瘤不进行切除，肿瘤可能会逐渐增大，压迫脑干及其周围结构，导致一系列严重的神经功能障碍。常见症状包括持续性头痛、恶心呕吐、视力模糊、听力下降、面部麻木或无力、平衡失调和吞咽困难。

随着肿瘤的增长，症状会逐渐加重，最终可能导致脑干功能衰竭，危及生命。未切除的胶质瘤还可能发生恶性转化，即从低级别转变为高级别，进一步增加治疗难度和病死率。

非手术治疗选择

对于不适合手术的患者，放射治疗和化疗是主要的非手术治疗方法。放射治疗可以减缓肿瘤的生长，缓解症状，但可能引起放射性脑病等副作用。化疗则通过药物抑制肿瘤细胞的生长，但其效果在低级别胶质瘤中通常有限。

脑干低级别胶质瘤的治疗需要综合考虑多种因素。虽然手术切除90%的肿瘤不能完全治愈，但结合放射治疗和化疗，能够显著延长患者的生存期，并改善生活质量。未进行切除的肿瘤则可能导致严重的神经功能障碍，甚至危及生命。因此，早期诊断和积极治疗对于提高患者预后至关重要。

参考文献

1. Louis, D. N., Perry, A., Wesseling, P., et al. (2021). The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. NeuroOncology, 23(8), 12311251.

2. Stupp, R., Mason, W. P., van den Bent, M. J., et al. (2005). Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. New England Journal of Medicine, 352(10), 987996.

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