恶性脑胶质瘤重度肿瘤能治好吗？眼睛看不清楚能活多久？

所属栏目：胶质瘤寿命发布时间：2024-07-02 19:54:02

恶性脑胶质瘤是一种侵袭性极强的中枢神经系统肿瘤，通常预后较差。其治疗方法包括手术、放疗、化疗以及新兴的靶向治疗和免疫治疗。即使在多学科综合治疗下，患者的生存期仍然有限。视力障碍是恶性脑胶质瘤常见的症状之一，通常预示着肿瘤对视神经或视觉中枢的侵犯。视力障碍的出现往往意味着病情较为严重，进一步影响预后。接下来详细介绍恶性脑胶质瘤的治疗现状、预后及其对视力的影响。

恶性脑胶质瘤的治疗与预后

恶性脑胶质瘤是什么？

恶性脑胶质瘤是指源自脑胶质细胞的高度侵袭性肿瘤，最常见的类型是胶质母细胞瘤（GBM）。GBM占所有原发性脑肿瘤的约15%，其侵袭性强、复发率高，且对常规治疗反应较差。影像学检查如MRI和CT通常显示肿瘤边界不清、增强不均、伴有水肿和坏死区。

治疗方法

1. 手术：手术切除是恶性脑胶质瘤的主要治疗方法之一。尽可能多地切除肿瘤组织有助于减轻症状和延长生存期。由于肿瘤的侵袭性和与重要脑功能区的关系，完全切除往往难以实现。

2. 放疗：术后放疗是标准治疗方案的一部分，能够进一步控制肿瘤的生长。常用的放射技术包括常规外照射和立体定向放射治疗（SRS）。放疗通常在手术后46周内开始，持续6周左右。

3. 化疗：替莫唑胺（Temozolomide）是治疗GBM的标准化疗药物，通常与放疗联合使用。替莫唑胺的口服方便性和相对较好的耐受性使其成为一线化疗选择。

4. 靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗成为研究热点。贝伐单抗（Bevacizumab）是一种抗血管生成药物，已被用于复发性GBM的治疗。免疫治疗如CART细胞疗法和疫苗疗法也在临床试验中显示出一定的前景。

预后与生存期

尽管多种治疗手段的联合应用，恶性脑胶质瘤患者的预后仍然较差。GBM患者的中位生存期约为1215个月，5年生存率低于10%。影响预后的因素包括患者年龄、肿瘤位置、手术切除程度以及分子生物学特征（如IDH突变和MGMT启动子甲基化状态）。

视力障碍与预后

视力障碍是恶性脑胶质瘤常见的症状之一，通常由肿瘤对视神经、视交叉或视觉中枢的压迫或侵袭引起。视力减退、视野缺损甚至失明可能会显著影响患者的生活质量。

视力障碍的病因

1. 直接压迫：肿瘤直接压迫视神经或视交叉，导致视力减退或视野缺损。

2. 间接影响：肿瘤引起的颅内压增高可导致视神经乳头水肿（视乳头水肿），进一步损害视力。

3. 治疗相关：手术和放疗可能对视神经或视觉中枢造成损伤，从而影响视力。

视力障碍的预后意义

视力障碍的出现通常预示着病情较为严重，可能提示肿瘤已侵及重要神经结构或颅内压显著增高。视力障碍的患者往往预后较差，其生存期可能进一步缩短。具体生存期因个体差异而异，但出现视力障碍的患者通常生存期在几个月至一年不等。

恶性脑胶质瘤是一种预后极差的中枢神经系统肿瘤，尽管多种治疗手段的联合应用能在一定程度上延长生存期和改善生活质量，但总体预后仍然不理想。视力障碍是恶性脑胶质瘤常见且严重的症状之一，往往预示着病情的进展和预后的不良。未来的研究应继续致力于探索更有效的治疗方法和早期诊断手段，以期改善患者的生存率和生活质量。

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