脑干胶质瘤是绝症吗？脑干胶质瘤能手术吗？
所属栏目：脑干胶质瘤
发布时间：2020-12-08 15:27:55
脑干胶质瘤是绝症吗？脑干胶质瘤能手术吗？弥漫性固有性脑桥胶质瘤（DIPG）是儿童中枢神经系统极为致命的肿瘤，因治疗方法受限，中位生存期通常不到1年，总体生存率中位数（OS）保持在912个月。
脑干胶质瘤发生在大脑的脑干区域，多数生长在桥脑，也会生长在中脑或延髓，并渗透到脑干之外。脑干胶质瘤在儿童中比成人更常见。
脑干胶质瘤是绝症吗？脑干胶质瘤能手术吗？
典型和非典型弥漫性桥脑胶质瘤的MRI表现
儿童脑干胶质瘤占脑瘤的10%，通常分为三大类，第一亚组是弥漫性固有性脑桥胶质瘤，其特征是脑干在磁共振成像（MRI）上提示明显的弥漫性增大，有或没有不均匀的对比增强，是儿童期所有脑瘤中预后极差的，中位生存期小于1年。第二亚组（10%）包括生长缓慢的低级别胶质瘤，起源于颈髓交界处或第四脑室底，这类肿瘤通常具有增强的后发性外生生长，可以通过手术切除，治疗后可长期生存，中位生存时间超过5年。第三个亚组是惰性的局部顶盖胶质瘤，常伴有脑积水症状，也可进行手术切除。
弥漫性固有性脑桥胶质瘤（DIPG）占儿童脑干胶质瘤的7080%，在美国每年发病近300例，治疗和预后并不理想，肿瘤通常发生在510岁的儿童之间，症状出现的时间通常很短，平均时间为1个月。典型的表现包括一系列神经症状，包括长束受累（四肢无力和反射亢进），多个颅神经缺损，通常是第六或第七神经，小脑受累共济失调和/或不协调。弥漫性脑桥胶质瘤在诊断时一般为弥漫性纤维状星形细胞瘤，根据WHO分类，其范围可从IIIV级不等。大多数可能导致死亡的脑干胶质瘤为高级胶质瘤（HGG）。
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