查出低度恶性胶质瘤需要手术么？能转为恶性吗能活多久？

所属栏目：恶性胶质瘤发布时间：2024-07-02 06:04:53

低度恶性胶质瘤（LowGrade Glioma, LGG）是一种生长缓慢的脑肿瘤，通常具有较低的恶性程度。手术是其主要治疗手段之一，但是否需要手术取决于肿瘤的具体位置、大小、患者的症状以及整体健康状况。低度恶性胶质瘤有转变为高级别恶性胶质瘤的风险，这种转变会影响预后和生存期。尽管低度恶性胶质瘤的生存期相对较长，但具体预后因个体差异而有所不同。

低度恶性胶质瘤：诊断、治疗及预后

1. 什么是低度恶性胶质瘤？

低度恶性胶质瘤（LowGrade Glioma, LGG）是一类源自神经胶质细胞的脑肿瘤，通常被归类为WHO（世界卫生组织）I级或II级。这类肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，但仍然对患者的健康和生活质量构成威胁。常见的低度恶性胶质瘤包括星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。

2. 诊断

低度恶性胶质瘤的诊断通常依赖于影像学检查，如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。MRI是最常用的诊断工具，它能够提供高分辨率的脑部图像，帮助医生确定肿瘤的位置、大小和形态。功能性MRI（fMRI）和磁共振波谱（MRS）等高级影像技术也可以提供更多的肿瘤生物学信息。

在影像学检查后，通常需要进行活检以确认诊断。通过显微镜下的组织学分析，病理学家可以确定肿瘤的具体类型和分级。

3. 治疗

低度恶性胶质瘤的治疗策略因个体情况而异，主要包括手术、放疗和化疗。

1 手术

手术是低度恶性胶质瘤的主要治疗手段之一。手术的目的是尽可能多地切除肿瘤，同时尽量保留正常的脑功能。对于位于功能区的肿瘤，手术的风险较高，可能需要术中监测（如术中唤醒手术）以确保患者的语言和运动功能不受损。

2 放疗

对于无法完全切除的肿瘤或术后残留的肿瘤，放疗是常见的辅助治疗手段。放疗可以帮助控制肿瘤的生长，延缓其进展。

3 化疗

化疗在低度恶性胶质瘤的治疗中作用有限，通常用于术后复发或对放疗不敏感的病例。常用的化疗药物包括替莫唑胺（Temozolomide）和PCV方案（包括丙卡巴嗪、氯氮平和长春新碱）。

4. 转变为高级别恶性胶质瘤的风险

尽管低度恶性胶质瘤生长缓慢，但其仍有转变为高级别恶性胶质瘤（如胶质母细胞瘤）的风险。转变的概率和速度因肿瘤的具体类型和患者的个体差异而异。定期随访和影像学检查对于早期发现肿瘤进展至关重要。

5. 预后与生存期

低度恶性胶质瘤的预后相对较好，但具体的生存期因个体差异而有所不同。一般来说，低度恶性胶质瘤患者的中位生存期在1015年左右。影响预后的因素很多，包括肿瘤的类型、位置、手术切除的程度、患者的年龄和整体健康状况等。

1 影响预后的因素

肿瘤类型：少突胶质细胞瘤的预后通常优于星形细胞瘤。