脑胶质瘤4级手术不干净？什么是胶质瘤手术后水肿带？

所属栏目：四级胶质瘤发布时间：2024-07-01 14:33:35

脑胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，分为四个级别，其中四级胶质瘤（胶质母细胞瘤）是最具侵袭性的。手术是治疗胶质瘤的主要手段之一，但由于其侵袭性强和位置复杂，手术往往难以完全切除肿瘤。术后水肿带是指手术后由于炎症反应和血脑屏障损伤等原因导致的脑组织水肿。水肿带的存在可能会引起术后并发症，并影响患者的康复。因此，理解和管理术后水肿带对于提高患者的预后具有重要意义。

脑胶质瘤4级手术及术后水肿带的详解

脑胶质瘤是什么？

脑胶质瘤是一类起源于中枢神经系统胶质细胞的肿瘤，约占所有原发性脑肿瘤的30%。根据世界卫生组织（WHO）的分类，胶质瘤分为四个级别，其中四级胶质瘤（胶质母细胞瘤，GBM）是最具侵袭性和恶性的。GBM的特点包括快速生长、广泛浸润、血管增生和坏死。

四级胶质瘤的手术治疗

1. 手术目的

减轻症状：通过去除肿瘤，减轻由于肿瘤压迫脑组织引起的症状，如头痛、癫痫和神经功能缺失。

延长生存期：尽可能多地切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，延长患者的生存期。

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为后续治疗提供条件：手术后可以进行放疗、化疗等综合治疗。

2. 手术挑战

肿瘤位置复杂：胶质母细胞瘤常位于大脑重要功能区，手术难以完全切除而不损伤正常脑组织。

肿瘤边界不清：GBM具有高度侵袭性，肿瘤细胞常浸润到正常脑组织中，难以完全切除。

复发率高：即使手术切除大部分肿瘤，残留的肿瘤细胞仍可能导致复发。

3. 手术不干净的后果

肿瘤残留：手术不可能完全清除所有肿瘤细胞，残留的肿瘤组织可能会迅速增生，导致复发。

术后并发症：手术过程中可能损伤正常脑组织，导致术后神经功能缺失或其他并发症。

胶质瘤手术后水肿带

1. 定义

水肿带：术后水肿带是指手术后由于炎症反应、血脑屏障损伤等原因导致的脑组织水肿区域。水肿带通常在影像学检查中表现为低密度或高信号的区域。

2. 原因

炎症反应：手术过程中对脑组织的机械损伤会引起炎症反应，导致局部血管通透性增加，液体渗出到脑组织中形成水肿。

血脑屏障损伤：手术过程中对血脑屏障的破坏使得血管内液体渗入脑组织，导致水肿。

脑脊液循环障碍：手术后脑脊液循环可能受到影响，导致脑组织水肿。

3. 影响

神经功能障碍：水肿带的存在可能压迫周围正常脑组织，导致神经功能障碍，如运动障碍、感觉异常等。

颅内压增高：水肿带会增加脑组织体积，导致颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状。