新生儿星形细胞瘤综述

所属栏目：胶质瘤人群发布时间：2020-10-26 10:06:57

　　胶质细胞是中枢神经系统的支持成分。它们包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞，以及源自这些细胞的相应肿瘤星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤，所有这些都被松散地称为“神经胶质瘤”。术语“神经胶质瘤”可与星形细胞瘤互换使用，以描述更常见的肿瘤亚群。

星形细胞瘤

　　胶质瘤(星形细胞瘤)是儿童的主要中枢神经系统肿瘤。低级别胶质瘤是儿童中枢神经系统的主要肿瘤，约占病例的三分之一。高级别胶质瘤的发生频率较低，占婴儿期后中枢神经系统恶性肿瘤病例的711 %。

　　低度和高度星形细胞瘤在组织学分级、起源部位、治疗和预后方面有显著差异。低级星形细胞瘤组中的各种类型的肿瘤被分为世界卫生组织一级和二级。围产期的主要组织学亚型是毛细胞型星形细胞瘤，这是一种世界卫生组织一级肿瘤，通常界限清楚，浸润到周围组织的边缘狭窄。其次是原纤维性星形细胞瘤(世界卫生组织二级)，它具有更强的浸润性。高级别星形细胞瘤为三级(如间变性星形细胞瘤)或四级(如胶质母细胞瘤)，约占儿童肿瘤的711%。围产期母细胞瘤从良性(低级)到恶性(高级)肿瘤不等。高级别的星形细胞瘤比低级别的更普遍，分别为55%和46 %。

　　星形细胞瘤是发生在婴儿期和儿童期的最重要的神经胶质肿瘤，由显示不同分化程度的星形细胞衍生和组成。作为一个群体，星形细胞瘤在它们的大体和组织学特征以及它们的起源部位和临床表现方面是不同的。

　　大多数围产期星形细胞瘤发生在后颅窝外和小脑幕上方。当可以确定时，大脑半球是最常见的原发部位。从这个位置产生的肿瘤往往很大，涉及不止一个叶，并使心室移位。在某些情况下，大脑可能几乎完全被肿瘤取代。

　　星形细胞瘤通常以颅内肿块的形式出现在胎儿和新生儿中，这是产前或产后超声检查的初步观察结果；脑积水和颅内出血依次是额外的表现。

　　肿瘤的微观外观差异很大。组织学上，它们从良性(低级)到恶性(高级)肿瘤。这里，有55个高级别星形细胞瘤，而46个低级别的星形细胞瘤。

　　治疗主要是外科手术，就像这个年龄段的其他脑瘤一样。有时手术之前会有分流术，在某些情况下会进行化疗。通常，由于发育中的大脑和邻近结构不成熟，禁止辐射。肿瘤的范围和大小以及新生儿的一般情况是可以排除手术的限制因素。有些肿瘤因其体积大或婴儿状况不稳定而无法手术治疗。