胶质瘤小孩不能手术吗怎么治疗？手术风险大吗能活多久？

所属栏目：胶质瘤人群发布时间：2024-06-29 11:21:24

胶质瘤是一种源于脑或脊髓胶质细胞的恶性肿瘤，特别是在儿童中，治疗面临诸多挑战。手术是否适用于胶质瘤患儿取决于肿瘤的位置、大小、类型以及患儿的整体健康状况。手术风险较大，但在某些情况下是必要的治疗手段。其他治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗。尽管胶质瘤的预后通常较差，生存时间因肿瘤的具体情况而异，但现代医学的进步为患者提供了更多希望。

胶质瘤患儿的治疗选择与预后

1. 胶质瘤是什么？

胶质瘤是一种起源于神经系统中支持性胶质细胞的肿瘤。根据细胞类型和肿瘤特性，胶质瘤分为多种类型，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等。根据恶性程度，胶质瘤可分为低级别和高级别，其中高级别胶质瘤（如胶质母细胞瘤）侵袭性强，预后较差。

2. 胶质瘤患儿手术治疗的适应症与风险

手术在胶质瘤的治疗中起着至关重要的作用，尤其是在肿瘤可以通过手术切除的情况下。儿童胶质瘤手术的适应症和风险需要综合考虑以下因素：

肿瘤位置：位于大脑深处或靠近重要神经结构的胶质瘤手术风险较高，可能会导致术后神经功能缺损。

肿瘤大小和扩散：较大的肿瘤或已扩散至脑部多个区域的肿瘤通常不适合手术。

儿童的年龄和健康状况：年幼或健康状况不佳的儿童在手术中的耐受性较差，术后恢复也较为困难。

手术风险包括麻醉风险、术中出血、感染以及术后并发症如癫痫和神经功能障碍。在合适的情况下，手术能够显著减小肿瘤体积，缓解症状，并为后续治疗创造条件。

3. 其他治疗方法

放射治疗：对于无法手术切除或手术后残留的肿瘤，放疗是常用的治疗方法之一。放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，但可能对发育中的儿童脑部造成长期副作用，如认知功能障碍和生长发育迟缓。

化学治疗：化疗药物通过血液循环到达脑部杀死肿瘤细胞。常用的药物包括替莫唑胺和依托泊苷等。化疗通常与放疗结合使用，副作用包括免疫力下降、恶心呕吐和脱发等。

靶向治疗和免疫治疗：随着对胶质瘤分子机制的深入研究，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为新的治疗方向。靶向治疗药物如贝伐单抗能够阻断肿瘤血管生成，免疫治疗则通过增强患者自身免疫系统来对抗肿瘤。

4. 生存期与预后

胶质瘤的预后因肿瘤类型和治疗反应的不同而有所差异。总体而言，高级别胶质瘤的预后较差，生存期通常较短。根据统计，高级别胶质瘤患儿的中位生存期约为12年，而低级别胶质瘤患者的生存期则较长，有的患者可存活多年甚至完全康复。