小脑胶质瘤良性吗？小脑毛细胞星形细胞瘤是什么病？

所属栏目：良性胶质瘤发布时间：2021-07-28 11:57:27

　　小脑胶质瘤良性吗？儿童小脑毛细胞星形细胞瘤传统上被认为是囊性肿瘤，伴有附壁结节，切除后预后良好，在患者眼中表现良好，尤其是胶质母细胞瘤。磁共振成像为诊断和更好评价治疗结果的宝贵信息，也可以区分低级星形细胞瘤亚群，其外观和位置与经典形式不同。

　　小脑毛细胞星细胞瘤的诊断。

　　一般而言，由于肿瘤进展缓慢，小脑毛细胞要很长时间，因为肿瘤进展缓慢。原发症状与脑积水有关，因肿瘤堵塞脑脊液(CSF)通道，症状与小脑浸润有关。临床症状与神经表现相比，根据肿瘤部位或影像表现，脑积水或小脑浸润相关症状无明显差异。

　　小脑毛细胞星细胞瘤的治疗。

　　据Austin等人报道，在他们的联合系列研究中，肿瘤复发率为23%。在27%的患者中，DueTonnessen等人观察到了残留肿瘤的生长。在我们的系列研究中，我们没有发现任何肿瘤复发，但是第一次手术后有8患者有残留肿瘤。其中5名患者因残留肿瘤再次手术，根据影像表现完全切除。也有报道称，小脑毛细胞星形细胞瘤原发性切除术后残留肿瘤的自然消退。我们治疗这些患者的方法取决于术后MRI残留肿瘤的大小、临床状态和再次手术的风险。如果肿瘤手术风险低，我们决定做第二次手术。

　　在文献中，放射治疗的效果存在争议。据大部分已经发表的研究显示，与接受手术和放射治疗的病人相比，仅接受手术治疗的病人的长期预后没有明显改变。放射治疗对正在发育的大脑有多种副作用，也有低级小脑星形细胞瘤放射治疗后恶性转化的病例报告。

　　一般来说，肿瘤未侵犯脑干和第四脑室底的患者的肿瘤全切率较高。根据病变的性质，在我们的系列研究中，囊性病变似乎比实体肿瘤预后更好，因为脑干累及增加了实体肿瘤的发病率。

　　小脑毛细胞星细胞瘤的预后因素。

　　影响病人治疗后效果的因素有几个，如手术切除范围、脑干受累程度、复发与否、放射治疗效果及肿瘤定位等。及外科技术的改进提高了发病率和死亡率。大部分作者认为完全手术切除肿瘤是影响肿瘤复发和生存的重要预后因素。Gjerris等人报道，25年的生存率为94%，Zakrzewski等人报道为88%。但也有一些关于小脑星形细胞瘤完全手术后复发的报道。第一次手术后完全手术切除的比例为74%，所有患者平均随访54年后无肿瘤。

　　德国巴特朗菲教授对脑干、丘脑、老茧体等复杂部位的脑瘤有着丰富的临床经验，在世界神经外科领域非常有名，他仍然是高难度神经外科手术的重要创始人。在过去的两年里，作为INC国际神经外科医师集团的一员，他曾经是国内许多疑难脑肿瘤、脑血管病变病人的主刀手术，大部分都达到了全切或90%以上，拯救了许多挣扎在死亡边缘的病人，其中有一个小脑胶质瘤患儿，术后预后良好，现在生活正常。

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