低级胶质瘤严重吗？如何治疗低级胶质瘤？

所属栏目：低级别胶质瘤发布时间：2021-07-14 12:32:33

　　低级神经胶质瘤现在这个词常用来指1级和2级神经胶质瘤，低级神经胶质瘤严重吗？如何治疗低级胶质瘤？

低级神经胶质瘤

　　低级神经胶质瘤现在常被用来指1级和2级神经胶质瘤。与高级胶质瘤相比，低级胶质瘤患者往往有更长的生存时间和更好的预后。

　　低级胶质瘤严重吗？

　　2016WHOCNS肿瘤分类提示：目前，少突胶质细胞瘤被定义为IDH突变和1p/19q共缺失，预后良好。弥漫性星形细胞瘤分为两组：IDH突变(通常伴有ATRX或TP53突变)的病人预后中等，缺乏IDH突变(即IDH野生型)的病人预后较差。尽管WHO的常规分级仍然是14级，但是一些临床试验回顾了分子分类的结果，表明它可能会使预后更好，而非分级本身。举例来说，IDHmutant1p/19codeletedRTOG9402肿瘤放疗(RT)和化疗的中等生存期(OS)为14.7年。

　　对于儿童来说，低等级胶质瘤的存活率还是比较好的，10年存活率超过85%。由于以下因素，个别结果存在较大差异：胶质瘤的具体类型、部位和等级；肿瘤是否完全切除；肿瘤是局限于一个区域还是已扩散；儿童在诊断时的年龄；肿瘤是新诊断还是复发。

　　如何治疗低级胶质瘤？

　　对于疑似低级神经胶质瘤的初步考虑，有两个问题是最重要的：第一，几乎不言而喻，这是什么病？第二，手术切除对患者有多大帮助？所以，初始手术治疗的两个目标是：(1)精确的WHO诊断分类损伤和(2)治疗性切除术达到了与生存相关的最大化阈值。重要的是，证据强烈表明，这种手术阈值因胶质瘤亚型而异；换句话说，最佳手术切除术的定义取决于世卫组织的诊断。另外，最佳的手术治疗不仅可以达到诊断和治疗的目的，而且可以最大限度地减少神经功能缺陷造成的副作用。术后辅以放化疗或不放化疗，这要根据手术切除情况来判断，但毫无疑问，全切除术可以为病人争取更好的预后，节省治疗费用。

　　有关资料来源：DOI:10.1200/EDBK_238353。