胶质瘤四级手术之后呕吐？手术后期还能活多久？

所属栏目：四级胶质瘤发布时间：2024-06-28 22:40:49

胶质瘤四级（GBM，胶质母细胞瘤）是一种极具侵袭性的脑肿瘤。手术是常见的治疗方法之一，但术后患者可能会经历一系列并发症，包括呕吐。术后呕吐可能由于多种原因引起，如手术创伤、脑水肿、颅内压增高等。对于胶质瘤四级患者，预后通常较差，平均生存期约为1215个月，但个体差异较大，具体生存时间取决于多种因素，如患者的整体健康状况、治疗反应等。

胶质瘤四级手术后的呕吐与预后

胶质瘤四级是什么

胶质瘤四级，医学上称为胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM），是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一。GBM的特点是生长迅速、侵袭性强，常常难以完全切除，并且对放疗和化疗的反应较差。其发病原因尚不完全明确，但可能与遗传因素、环境暴露以及某些病毒感染有关。

手术治疗及其并发症

手术是胶质母细胞瘤治疗的主要手段之一，目的是尽可能多地切除肿瘤组织，减轻症状并延长患者生存期。由于肿瘤通常位于脑部的关键区域，完全切除往往不可能，且手术本身也带来了一系列的风险和并发症。

术后呕吐是胶质瘤手术患者常见的并发症之一。引起呕吐的原因可能包括：

1. 手术创伤：手术过程中对脑组织的干扰可能引发呕吐。

2. 脑水肿：手术后脑部可能出现水肿，增加颅内压，引发恶心和呕吐。

3. 颅内压增高：肿瘤残留或复发、术后出血等因素可能导致颅内压增高，进而引起呕吐。

4. 药物副作用：术后使用的麻醉药、镇痛药等也可能引发呕吐。

术后呕吐的管理

管理术后呕吐对于提高患者生活质量至关重要。以下是一些常见的管理方法：

1. 药物治疗：使用抗呕吐药物，如5HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）、多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）等，可以有效缓解呕吐症状。

2. 控制颅内压：使用脱水剂（如甘露醇）、类固醇药物（如地塞米松）等，帮助减轻脑水肿，降低颅内压。

3. 营养支持：通过静脉营养或胃管喂养，确保患者摄入足够的营养，防止因呕吐导致的营养不良。

4. 心理支持：术后患者常常面临巨大的心理压力，适当的心理疏导和支持有助于改善他们的整体状态。

预后与生存期

胶质母细胞瘤的预后通常较差。尽管手术、放疗和化疗等综合治疗手段可以延长患者的生存期，但总体效果有限。根据统计数据，GBM患者的中位生存期约为1215个月，5年生存率不足10%。