胶质瘤放疗类型有几种选择，放疗后的损伤？

所属栏目：胶质瘤放疗发布时间：2024-06-28 00:11:53

胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，放射治疗（放疗）是其主要治疗手段之一。放疗的类型包括外部放射治疗（EBRT）、立体定向放射治疗（SRT）、质子治疗和内照射治疗（Brachytherapy）。尽管放疗在控制肿瘤生长方面具有显著效果，但也可能导致一系列短期和长期的副作用，如疲劳、皮肤反应、脑水肿、认知功能障碍等。接下来详细介绍胶质瘤放疗的不同类型及其可能引发的损伤，并提供一些减轻副作用的方法。

胶质瘤放疗类型及放疗后的损伤

胶质瘤简介

胶质瘤是源自中枢神经系统胶质细胞的肿瘤，常见于脑部和脊髓。根据其恶性程度，胶质瘤可分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤（如胶质母细胞瘤）。由于其位置和侵袭性，治疗胶质瘤具有相当大的挑战性。除了手术和化疗，放射治疗是控制胶质瘤的重要手段。

放疗的类型

胶质瘤的放疗主要分为以下几种类型：

1. 外部放射治疗（EBRT）：

外部放射治疗是最常见的放疗方式，使用外部设备将高能X射线或γ射线精确照射到肿瘤部位。现代技术如调强放射治疗（IMRT）和图像引导放射治疗（IGRT）可以更精准地瞄准肿瘤，减少对周围健康组织的损伤。

2. 立体定向放射治疗（SRT）：

SRT是一种高精度的放射治疗方法，使用多束放射线从不同角度集中照射肿瘤。由于其高精度，SRT常用于治疗小型或难以手术的胶质瘤。

3. 质子治疗：

质子治疗利用质子束而非传统的X射线进行治疗。质子束在到达肿瘤之前能量损失较少，并在到达肿瘤时释放最大能量，从而减少对周围正常组织的损伤。质子治疗特别适用于儿童和位于敏感区域的肿瘤。

4. 内照射治疗（Brachytherapy）：

内照射治疗是将放射性物质直接植入或靠近肿瘤区域，提供高剂量的局部放射治疗。这种方法能有效减少对周围正常组织的辐射暴露，但其应用范围较为有限。

放疗后的损伤

尽管放疗在控制胶质瘤方面效果显著，但其副作用也是不容忽视的。放疗后的损伤可以分为短期和长期两类。

1. 短期副作用：

疲劳：放疗期间和放疗后的一段时间内，患者常常会感到极度疲劳。这可能是由于身体在修复放射损伤时消耗了大量能量。

皮肤反应：放疗区域的皮肤可能会出现红肿、干燥、脱皮等反应，类似于严重的晒伤。

脑水肿：放疗可能导致脑部肿胀，进而引起头痛、恶心和呕吐等症状。医生通常会使用类固醇药物来减轻这些症状。

食欲减退和恶心：放疗可能影响患者的食欲，并引起恶心和呕吐。

2. 长期副作用：

认知功能障碍：长期放疗可能影响患者的记忆力、注意力和其他认知功能。这些变化可能在放疗结束后数月甚至数年内逐渐显现。

内分泌功能障碍：放疗可能影响脑垂体和下丘脑，导致激素分泌异常，从而引发内分泌系统问题。

听力损失：某些情况下，放疗可能损伤听觉神经或耳部结构，导致听力减退。