脑干胶质瘤如此治疗可取得更大存活机会
恶性脑瘤的手术切除对患者生存期的延长具有很重要的作用，可是鉴于脑干掌控个体的生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，而且在延髓和脑桥（脑干从解剖学角度能分为三个部分：中脑、脑桥和延髓）里有调整心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。
若这类神经中枢受损伤，将造成心脏搏动、血压的严重障碍，甚至于威胁生命。因此假如肿瘤的生长侵入了功能区，手术的困难是非常大的，患者的预后通常也不会很好。
脑干胶质瘤如此治疗可取得更大存活机会
首先：精准外科手术治疗。脑干胶质瘤的治疗有一百多年的历史，它与神经外科发展史基本一致。脑干主管呼吸、循环、意识，被喻为"生命中枢"，是手术的禁忌部位，脑干曾被认为是"无人区"。当时的诊断设备与技术能力限制了脑干肿瘤的治疗，特别是外科治疗。20世纪70年代，神经电生理监测技术、CT和磁共振成像(MRI)技术以及手术显微镜在神经外科领域的应用，打开了脑干肿瘤治疗的新阶段。在MRI基础上创建的脑干胶质瘤的影像学分型，为脑干肿瘤的手术适应证提供了标准，人们开始尝试应用显微外科技术对脑干肿瘤进行探索性治疗。
其次：创建分子病理分型
目前脑干胶质瘤的诊断和分型主要依靠MRI表现。可是，MRI只能进行定位诊断，难以阐明肿瘤的病理学特点和生物学特性。精准医学时代需要脑干胶质瘤的分子分型，只有精确分类才能进行精确治疗。精确分型和诊断需要借助以基因组学为代表的包括蛋白质组学、影像组学等多组学技术，通过对肿瘤的生物学和多组学进行大数据分析，找到个体化的治疗靶点，进行有效的干预和治疗。基因组测序技术把对脑干胶质瘤的认识带入了分子水平。创建肿瘤的分子病理分型，能更好地选择合适的治疗方案，综合评价放、化疗的效果以及肿瘤的预后和复发等疾病转归。
最后：根据分型进行综合治疗
脑干胶质瘤的生物学特性决定了其综合治疗的原则，包括显微外科手术、放化疗、靶向治疗、基因治疗和免疫治疗等多模式联合治疗。当今外科手术治疗技术的进步和发展主导了脑干胶质瘤的综合治疗，促进了基础与临床研究的转化。应用现代遗传学、分子影像学、生物信息技术等多组学技术检测脑干胶质瘤患者的个体化遗传背景与疾病的特征，结合临床病理数据，实现脑干胶质瘤的精确分类及诊断，根据患者和疾病相关的特异性分子改变，制定个体化的预防和诊疗方案。精准医学时代为脑干胶质瘤的综合治疗带来希望和可能。
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- 更新时间：2020-09-09 12:46:01
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