垂体瘤鉴别-垂体瘤鉴别标准及炎症诊断
垂体瘤在诊断上，的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神经系统肿瘤的10%～15%。诊断后证明绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。
垂体瘤诊断标准
1、：多发生在幼儿及年轻人，病理变化缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停止，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的临床表现，体积大的肿瘤呈现颅内压增高症状。临床影像学诊断发现多数病例肿瘤有囊变，钙化。肿瘤多位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。
2、鞍结节：多发生在中年人，病情进展缓慢，初发症状为进行性视力减退伴有不规矩的视野缺损，头痛，内分泌症状不太明显。表现为肿瘤形态规矩，加强综合治疗疗效明显，肿瘤位于鞍上，垂体组织在鞍内底。
3、拉氏囊肿：发病者年轻，病理变化多无明显表现，少部分呈现内分泌混乱和视力减退。经临床诊断，体积小的囊肿位于垂体前后叶之间，类似"三明治"。大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病比较易误诊为垂体瘤。
4、生殖细胞瘤：又称异位，多发生在幼儿，病情发展快，多饮多尿，性早熟，消瘦，临床症状明显。病理变化多位于鞍上，加强综合治疗疗效明显。
5、视交叉：多发生在幼儿及年轻人，以头痛，视力减退为主要临床表现，多位于鞍上，病理变化边界不清，为混杂危险信号，加强综合治疗疗效不太明显。
6、：青年人多见，病理变化缓慢，临床表现为视力障碍，此为低危险信号。
垂体瘤炎症的病理诊断
1、垂体脓肿：诊断发现重复发生转移热，头痛，视力减退明显，同时可伴有其他颅神经受损，通常病情发展迅速。病理变化体积通常不大，与临床症状不相符。蝶鞍周边软组织结构强化明显。
2、嗜酸性肉芽肿：症状近似垂体脓肿，而且发展更快，除头痛，视力减退外，经常有多组颅神经受损，多伴有垂体功能低下。病理变化累及范畴广泛，例如鞍内，蝶窦内，鞍上，前中后颅等部位。病理变化周边硬膜强化明显。
3、淋巴细胞：垂体炎尿崩为主要临床表现。部分伴有垂体功能低下。诊断表现为垂体柄明显增粗，垂体组织不同程度地增大。
4、霉菌性炎症：症状近似垂体脓肿，多有长期应用激素和抗生素史。部分病例其他颅神经受损。
5、结核性脑膜炎：青年或幼儿发病，头痛，发热，有脑膜炎史，诊断后显示有粘连性脑积水。
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- 更新时间：2021-04-16 15:25:56
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